Manejo de tejidos periodontales en el tratamiento ortodóntico

Abstract

La ortodoncia tiene como finalidad la obtención de una oclusión ideal, funcional y estética. En un principio estas posiciones dentarias se lograban realizando dobleces específicos en los arcos de alambre pero luego con la aparición de la aparatología preajustada cambió el enfoque, tomando gran importancia la escogencia de una prescripción determinada y el posicionamiento de los brackets en los dientes para lograr la expresión óptima de su información, el control tridimensional del diente y la obtención de resultados ideales, más estéticos y funcionales sin mayores ajustes manuales en los arcos. De allí que la posición de los aditamentos ortodónticos en los dientes sea un punto determinante y crucial en el logro no solo de las posiciones dentarias individuales sino también de los objetivos generales del tratamiento ortodóntico. En este orden de ideas se expone de manera descriptiva e ilustrada algunas recomendaciones generales para colocar los aditamentos ortodónticos en los dientes (brackets, bandas, tubos), los errores horizontales, axiales y verticales comunes que se producen durante el cementado, algunas consideraciones estéticas a tomar en cuenta y como afectan todos estos elementos las posiciones dentarias. El paciente periodontal se puede beneficiar con un tratamiento combinado de ortodoncia y periodoncia, ya que determinados movimientos dentarios como la extrusión, la intrusión, la rotación, el enderezamiento y pueden ser favorables para el periodonto enfermo. Lo que es fundamental antes de empezar el tratamiento de ortodoncia de un paciente periodontal es eliminar la inflamación activa de los tejidos.

The purpose of orthodontics is to obtain an ideal, functional and aesthetic occlusion. At first, these dental positions were achieved by making specific bends in the wire arches, but later with the appearance of the preset appliances the approach changed, choosing a specific prescription and the positioning of the brackets on the teeth to achieve the correct optimal expression of your information, three-dimensional control of the tooth and obtaining ideal, more aesthetic and functional results without major manual adjustments to the arches. Hence, the position of the orthodontic abutments on the teeth is a determining and crucial point in the achievement not only of individual dental positions but also of the general objectives of orthodontic treatment. In this order of ideas, some general recommendations for placing orthodontic attachments in teeth (brackets, bands, tubes), common horizontal, axial and vertical errors that occur during cementation, some aesthetic considerations to take into account and how all these elements affect dental positions. The periodontal patient can benefit from a combined orthodontic and periodontic treatment, since certain dental movements such as extrusion, intrusion, rotation, and straightening can be favorable for the diseased periodontium. What is essential before starting the orthodontic treatment of a periodontal patient is to eliminate the active inflammation of the tissues.