Relación clínica y patológica de pacientes con hemorragia digestiva alta mediante la Escala de Child Pugh y Forrest en el 2018, estudio a realizarse en pacientes con hepatopatía crónica y sus hallazgos endoscópicos en el Hospital de Especialidades Abel Gilbert Pontón

Abstract

La hemorragia digestiva alta es la principal complicación de la cirrosis hepática, su incidencia reduce la supervivencia y pronóstico. Se ha descrito como etiología principal a las varices esofágicas, sin embargo, la presencia de gastropatía hipertensiva y úlceras gástricas son hallazgos endoscópicos vinculados directamente con el sangrado. En el Hospital Abel Gilbert Pontón de Guayaquil, se observa un alto flujo de pacientes con sangrado como complicación aguda de su cirrosis, el presente trabajo de forma observacional indirecta y retrospectiva, muestra la presentación clínica y patológica de estos pacientes con hemorragia digestiva alta, priorizando sangrados gástricos y su clasificación Forrest (patológico) junto al score Child Pugh (clínico). Obteniendo una población de 176 pacientes, con promedio de edad de 62.77 años (DS 15.35, entre 23 a 94años), el 66% fueron hombres, y principal comorbilidad hipertensión arterial en el 27% de los casos, 60% tenía cirrosis desde hace 6 a 9 meses y antecedente de sangrado en 34%; la presencia de sangrado se presentó en el 100% de los pacientes, 64% con sangrado activo, hematemesis en el 76%, el 69% presentó un sangrado no variceal (Forrest IA en el 22%), gastropatía hipertensiva en el 82%, un Child Pugh B en el 60% y C con 26%.

Upper gastrointestinal bleeding is the main complication of liver cirrhosis, its incidence reduces survival and prognosis. The main etiology of esophageal varices has been described, however the presence of hypertensive gastropathy and gastric ulcers are endoscopic findings directly related to bleeding. At the Abel Gilbert Pontón Hospital in Guayaquil, a high flow of patients with bleeding is observed as an acute complication of their cirrhosis, the present work indirectly and retrospectively, shows the clinical and pathological presentation of these patients with upper gastrointestinal bleeding, prioritizing gastric bleeding and its Forrest classification (pathological) together with the Child Pugh score (clinical). Obtaining a population with patients, average age of 62.77 years (SD 15.35, between 23 to 94 years), 66% were men, and main comorbidity arterial hypertension in 27% of cases, 60% had cirrhosis from 6 to 9 months and history of bleeding in 34%; the presence of bleeding occurred in 100% of patients, 64% with active bleeding, hematemesis in 76%, 69% presented non-variceal bleeding (Forrest IA in 22%), hypertensive gastropathy in 82%, a Child Pugh B in 60% and C with 26%.