Ventilación mecánica no invasiva en pacientes renales crónicos en el Area de Cuidados Intensivos

Abstract

La retención salina es una de las primeras complicaciones que fueron documentadas en relación con la ventilación con presión positiva . Como ocurre con las alteraciones hemodinámicas, su intensidad está directamente relacionada con el nivel de presión y es mayor con el uso de cifras elevadas de PEEP. Aunque puede estar relacionada con una reducción del filtrado glomerular de causa hemodinámica, parece que se debe fundamentalmente a una disminución en la eliminación de agua y sodio ligada a la estimulación de los barorreceptores y el incremento en la producción de péptido atrial natriurético. Cuando la demanda ventilatoria excede la capacidad del sistema toraco-pulmonar, o bien, cuando las características neuro-mecánicas de éste no son adecuadas, la única forma de conseguir un nivel de ventilación suficiente es mediante el uso de la ventilación mecánica. Tradicionalmente, esto se ha llevado utilizando una vía aérea artificial, ya fuese un tubo orotraqueal o una cánula de traqueotomía El objetivo es determinar la ventilación no invasiva en pacientes renales crónicos en el área de cuidados intensivos de la clínica OMNI HOSPITAL, disminuyendo así su morbilidad y mejorando la calidad de vida del paciente hospitalizado, en el centro de salud, desde 3 de junio al 13 de diciembre del 2013. Además un diseño de corte transversal y de una muestra aleatoria se incluyeron 107 pacientes. Este trabajo corresponde a la modalidad de proyecto factible, se aplicó la técnica de la entrevista a la muestra de estudio que conforma la investigación. Descriptores:

documented in relation to positive pressure ventilation. As with hemodynamic alterations, its intensity is directly related to the level of pressure and is greater with the use of high PEEP figures. Although it may be related to a reduction in glomerular filtration of hemodynamic causes, it seems that it is mainly due to a decrease in the elimination of water and sodium linked to the stimulation of baroreceptors and the increase in the production of natriuretic atrial peptide. When the ventilatory demand exceeds the capacity of the thoracic-pulmonary system, or when the neuro-mechanical characteristics of it are not adequate, the only way to achieve a sufficient level of ventilation is through the use of mechanical ventilation. Traditionally, this has been carried out using an artificial airway, be it an orotracheal tube or a tracheotomy cannula. The objective is to determine non-invasive ventilation in chronic renal patients in the intensive care area of ​​the OMNI HOSPITAL clinic, thus reducing their morbidity and improving the quality of life of the hospitalized patient, in the health center, from June 3 to December 13, 2013. In addition, a cross-sectional design and a random sample included 107 patients. This work corresponds to the feasible project modality, the interview technique was applied to the study sample that conforms the research.