Cáncer diferenciado de tiroides comparativo del riesgo de recurrencia estática y repuesta terapéutica inicial

Abstract

Introducción El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) es una de las neoplasias que tienen un incremento importante en los últimos años y cuyo manejo ha cambiado en la última década. El establecer el riesgo de recurrencia se ha convertido en uno de los pilares fundamentales para completar el tratamiento inicial y establecer la posibilidad de remisión o recurrencia/persistencia de la enfermedad. Objetivo Comparar el riesgo de recurrencia estático con la respuesta terapéutica inicial de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides del hospital “Teodoro Maldonado Carbo”, durante los años 2015-2016. Metodología Es un estudio de diseño observacional, analítico. Se analizaron 111 pacientes atendidos en la Unidad Técnica de Endocrinología del hospital “Teodoro Maldonado Carbo”. Resultados Se clasificaron a los 111 pacientes de acuerdo al riesgo de recurrencia estático teniendo como resultado los de bajo riesgo con 21.6%, riesgo intermedio que corresponden 50.5% y alto riesgo que corresponde al 27.9% de los casos. Presentaron remisión 64% y persistencia/recurrencia un 36%. Al hacer el análisis comparativo del riesgo de recurrencia y la respuesta se obtiene una significancia estadística con un p-valor de 0.008. La tasa de remisión de acuerdo al riesgo de recurrencia estático fue de 79.2% para el riesgo bajo, 69% para el riesgo intermedio y 41.9% para el riesgo alto. HR 2.581 y un valor p <0.001 altamente significativo. La supervivencia global fue del 98%. Conclusión La estratificación del riesgo de recurrencia es una herramienta válida para determinar la respuesta terapéutica que tendrán los pacientes que han sido sometidos al tratamiento inicial. La tasa de remisión es más alta que la recurrencia/persistencia. HOSPITAL

Introduction Differentiated thyroid cancer (CDT) is one of the neoplasms that has increased significantly in recent years and whose management has changed in the last decade. Establishing the risk of recurrence has become one of the fundamental pillars to complete its initial treatment and establish the possibility of remission or recurrence/persistence of this disease. Objective To compare the risk of static recurrence alongside with the initial therapeutic response of patients with differentiated thyroid cancer at the "Teodoro Maldonado Carbo" hospital, during the years 2015-2016. Methodology It is an observational, analytical, design study. This study analyzed 111 patients who attended the Endocrinology Technical Unit of the "Teodoro Maldonado Carbo" hospital. Results The 111 patients were classified according to the risk of static recurrence, resulting: 21.6% in low risk, 50.5% in intermediate risk and 27.9% in high risk. Of these cases, 64% presented remission and 36% persistence/recurrence. When making the comparative analysis of the risk of recurrence and the initial therapeutic response, a statistical significance was obtained with a p-value of 0.008. The remission rate according to the risk of static recurrence was 79.2% for low risk, 69% for intermediate risk and 41.9% for high risk. HR 2,581 and a P-value <0.001 highly significant. The overall survival was 98%. Conclusion The stratification of recurrence risk is a valid tool to determine the therapeutic response that patients who have undergone initial treatment will have. The remission rate is higher than the recurrence/persistence.