Pérdida de la cobertura músculo cutánea en fracturas expuestas grado III B y una propuesta de alternativa terapéutica con presión negativa tópica (VAC-HLV) 2014-2015

Abstract

Las fracturas expuestas son una patología común que aqueja a la población y su frecuencia va en aumento. El objetivo fue evaluar la efectividad del sistema VAC-HLV sobre fracturas expuestas IIIB. Se realizo un estudio de tipo retro prospectivo, transversal y en nivel analítico, comparativo, descriptivo y con un diseño epidemiológico con 102 pacientes, en un período de doce meses, comprendido entre noviembre del 2014 hasta noviembre del 2015, el universo lo conformaron todos los pacientes con fractura expuesta Gustillo IIIB ingresados, en el servicio de ortopedia y traumatología del hospital Luis Vernaza, 50 pacientes fueron tratados con el sistema VAC-HLV y 52 con la forma habitual de curaciones. Se tabularon los datos y su análisis estadístico se lo realizo con el sistema virtual SPSS y hoja de cálculo en el sistema operativo Microsoft Excel. Resultados obtenidos; el género predominante fue masculino con un 79% de los casos atendidos, la edad promedio de atención fue 39.14 +- 18.48, la etiología mayoritaria fue los accidentes en moto con un 41 %, el miembro afectado en su mayoría fue el miembro inferior derecho con un 51 %. Se realizo una comparación entre dos métodos VAC HLV frente a la curación normal el número de procedimientos quirúrgicos 27% con el sistema propuesto y un 73 % del sistema normal. El promedio de hospitalización fue 15.20 días para el VAC-HLV frente a 30.26 días del método convencional. Concluimos que esta patología es un problema de salud pública afectando a las personas en edad productiva. El sistema de presión negativa tópica VAC –HLV reduce el tiempo hasta la cobertura del defecto musculo cutáneo, además que optimiza los recursos disponibles reduciendo gastos al sistema sanitario.

Open fractures are a common disease that afflicts the population and its frequency is increasing. The objective was to evaluate the effectiveness of the system on VAC-HLV IIIB open fractures. A prospective, transversal and analytical, comparative, descriptive and epidemiological level design with retro type 102 patients was conducted over a period of twelve months from November 2014 to November 2015, the universe was made up all Gustillo exposed IIIB patients admitted in the Department of Orthopedics and Traumatology Hospital Luis Vernaza fracture, 50 patients were treated with VAC-HLV system and 52 with the usual way of healing. Data were tabulated and statistical analysis was performed using the SPSS system and virtual spreadsheet in Microsoft Excel OS. Results obtained; male gender was predominant with 79% of the caseload, the average age of staff was 39.14 + - 18.48, the majority etiology motorcycle accidents was 41%, the most affected member was the right leg with 51%. A comparison between two methods VAC-HLV normal healing versus the number of surgical procedures 27% with the proposed system and 73% of the normal system was conducted. The average hospital stay was 15.20 days for VAC-HLV versus 30.26 days of the conventional method. We conclude that this disease is a public health problem affecting people of working age. The system VAC -HLV topical negative pressure reduces the time to cutaneous muscle defect coverage also optimizing available resources by reducing costs to the health system.