Thesis
Tratamiento de fracturas diafisarias de húmero: comparación entre clavo endomedular y placa de compresión Hospital Alcívar 2006 - 2011
Fecha
2013Autor
Morales Siguenza, Cristian Vinicio
Institución
Resumen
El presente estudio se realizó a fin de determinar los resultados funcionales y radiológicos en el tratamiento de fracturas diafisarias de humero con clavo endomedular bloqueado y placa de compresión atornillada en el Hospital Alcívar de la ciudad de Guayaquil durante el período 2006 al 2011, se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo no experimental; donde se estudiaron 56 pacientes, tratados con CIM bloqueado o placa de compresión en pacientes con diagnóstico de fracturas de humero; obteniéndose los siguientes resultados: 56 pacientes, 29% mujeres y 71% hombres, 32.14% se utilizó placa y en 67.8% CIM bloqueado, tiempo quirúrgico promedio fue de 1.23 horas para placa y 1,03 h para CIM, en cuanto a resultados funcionales según Imatani , excelentes en un 77.7% y buenos 23.3% para placa y 68.4 y 20.8 para excelentes y buenos correspondientemente a clavo. El dolor posoperatorio con los movimientos 38.8% con leves y hasta un 16.6% dolor en reposo con placa, mientras que con clavo 21.05% y 10.5% respectivamente, ausencia de dolor en 44.4% para placa y 68.4% para clavo. No se observó complicaciones por infección, y 5.5% de casos de pseudoartrosis con clavo no así con placa de compresión, neuropraxia del nervio radial 10,4% para clavo y 11.1% para placa, con recuperación completa con en 14 semanas. En conclusión creemos que la indicación quirúrgica puede ampliarse y no ser estrictos en su aplicación permite iniciar precozmente la rehabilitación del codo y hombro, y por las escasas complicaciones que presenta si las técnicas quirúrgicas son correctas. La fijación interna con placa ha demostrado tener mejores resultados globales en comparación con los clavos sin diferencias significativas entre ellas. The present study was undertaken to determine the functional and radiological results in the treatment of humeral shaft fractures with intramedullary nail locked and bolted compression plate Alcívar Hospital of Guayaquil during the period 2006 to 2011, it is A descriptive, retrospective, non-experimental, where 56 patients treated with CIM locked compression plate or patients with fractures of the humerus, with the following results: 56 patients, 29% female and 71% male, 32.14% are and plate used in CIM blocked 67.8%, mean operative time was 1.23 hours for plaque and 1.03 h for CIM, as Imatani functional results as excellent in 77.7% and 23.3% for plate good and 68.4 and 20.8 for excellent and good nail correspondingly. Postoperative pain with 38.8% with slight movements and up to 16.6% with plate resting pain, whereas 21.05% nail and 10.5% respectively, no pain in 44.4% to 68.4% for plate and nail. No infectious complications were observed, and 5.5% of cases of nonunion with nail not with compression plate, radial nerve neuropraxia 10.4% and 11.1% for nail plate, with full recovery in 14 weeks. In conclusion, we believe that the surgical indication can be extended and be strict in its application allows you to start early rehabilitation of the elbow and shoulder, and a low complications if the surgical techniques presented are correct. Internal fixation plate has demonstrated better overall results in comparison to the nails without significant differences between them