Thesis
Utilización del ácido acético al 5% para detectar patología cervical en pacientes de 30 a 60 años. Hospital de Especialidades Médicas Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón 2008-2010
Fecha
2013Autor
Salgado Portugal, César
Institución
Resumen
Antecedente: En la mayoría de los países desarrollados, el tamizaje en busca de patología maligna de cuello uterino ha disminuido la incidencia y la mortalidad de cáncer cervical pero en países menos favorecidos los métodos de tamizaje de patología de cérvix no tienen la misma utilidad, especialmente la citología y la colposcopia así como la alta deserción que existe entre pacientes después de realizarse la prueba. Esta situación se replica en instituciones como el hospital “Abel Gilbert” en Guayaquil – Ecuador, por lo que se hace necesario probar nuevas opciones de evaluación como la inspección simple de cuello uterino con tinción por ácido acético al 5% una prueba, rápida, sencilla, cuya realización puede hacerse a bajo costo, pero sobre la cual no se sabe su valor predictivo para patología cervical uterina. Objetivo: Determinar el valor predictivo de la inspección simple de cuello uterino con tinción por ácido acético al 5% para la detección de patología de cérvix en las pacientes atendidas en la institución. Metodología: se incorporaron 97 pacientes que fueron evaluadas mediante la inspección simple con tinción, pap test, y colposcopia en el periodo 2008-2010. Todas debieron contar con informe final de histopatología. Análisis estadístico: La información fue analizada con el uso de indicadores de valor predictivo como sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: la inspección simple de cuello uterino con tinción de ácido acético tuvo una sensibilidad del 43,71% y una especificidad del 86,41%. El pap test tuvo una sensibilidad del 42.86% y una especificidad del 57.83%. La colposcopia una sensibiliad del 92.86% y una especificidad del 100%. Conclusiones: La Inspección simple con tinción de ácido acético permite un mejor tamizaje que la toma de citología de Papanicolau. La colposcopia es un método de tamizaje de segundo nivel que permite mejorar el diagnóstico de patología cervical Background: In most developed countries, seeking screening cervical malignancy has decreased the incidence and mortality of cervical cancer in less developed countries but screening methods for cervical pathology are not equally useful, especially cytology and colposcopy and high attrition between patients after performing the test. This situation is replicated in institutions such as the hospital "Abel Gilbert" in Guayaquil - Ecuador, so it becomes necessary to try new options inspection evaluation as simple staining cervix with 5% acetic acid proof, quick, simple whose realization can be done at low cost, but on which no one knows its predictive value for cervical uterine pathology. Objective: To determine the predictive value of the simple inspection of the cervix with acetic acid staining 5% for the detection of cervical disease in patients treated in the institution. Methods: 97 patients were included who were evaluated by simple inspection staining, pap test and colposcopy in 2008-2010. All have had final histopathology report. Statistical analysis: The data was analyzed using predictive indicators such as sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value. Results: simple inspection of the cervix with acetic acid staining had a sensitivity of 43,71% and a specificity of 86.41%. The pap test had a sensitivity of 42.86% and a specificity of 57.83%. Colposcopy one sensibiliad of 92.86% and a specificity of 100%. Conclusions: Simple inspection with acetic acid staining allows better screening to take Pap smear. Colposcopy is a screening method that improves second level diagnosis of cervical pathology