Thesis
Estudio de la relación entre oligoamnios y ruptura de membrana pretérmino determinada por altura uterina y ecografía, Hospital Gineco Obstétrico Enrique C. Sotomayor 2011 - 2012
Fecha
2014Autor
Carrillo Cuñas, Alexandra
Institución
Resumen
La ruptura prematura de membrana se define como una solución de continuidad en las membranas ovulares que se presenta antes del inicio del trabajo, con la consiguiente pérdida de liquido amniótico a través de ella, el 80% de Rupturas prematuras de membranas ocurren en las gestas de termino, desencadenando el trabajo de parto en aproximadamente 48h siguientes al evento, el 20% son ruptura de membrana pretérmino (RMpt), es decir en gestas menor a las 37 semanas, siendo el causal del 40% de los partos pretérminos, con un 10% de la mortalidad perinatal. Son varios los factores de riesgo, el principal es la infección del tracto genito urinario, relacionado con un nivel socio económico bajo, controles prenatales escasos a nulos. Como consecuencia a esta entidad, se presentan complicaciones tanto para la madre como para el producto, así tenemos la Corioamnionitis, endometritis, sepsis puerperales y oligoamnios.
De las nombradas y motivo de estudio en relación con la RMpt, tenemos al oligoamnios, que se define como la disminución del volumen normal del líquido amniótico, medio indispensable para el desarrollo del producto, ya que es rico en electrolitos, proteínas, lípidos y glucosa. Además de servir de medio amortiguador ante injurias externas.. El volumen del líquido amniótico, es variable con un promedio de 800 a 1000ml a las semanas 36 a 37 de la gestación.
La valoración del adecuado desarrollo del nuevo ser es esencial, para lo cual en este tiempo se cuenta de un sin número de pruebas de laboratorio e imágenes, dentro de estas pruebas también se incluye la valoración clínica del embarazo, como la medición de la altura del fondo uterino, que nos da rápidamente una alerta, si esta no es la esperada para la edad gestacional, de un tórpido desarrollo del producto, por tanto se debe determinar la posible causa del mismo. Así se pretende establecer en este trabajo la relación entre el oligoamnios y la ruptura de membrana pretermino, utilizando la evaluación de la altura uterina y su correlación con la valoración ecográfica del volumen del líquido amniótico de las pacientes que presenten esta patología.
Deacuerdo a la gravedad del oligoamnios y a la presencia de otras complicaciones, se decide el tratamiento a aplicar, el cual pretende prevenir las infecciones, madurar los pulmones del producto y en lo posible recuperar el volumen de líquido amniótico para mantener así la homeostasis intrauterina, consiguiendo así el bienestar fetal. Premature rupture of membrane is defined as a discontinuity in the ovular membranes that occurs before the onset of labor, with the loss of amniotic fluid through it, 80% of premature rupture of membranes (RPM) occur in the deeds of term, triggering labor in approximately 48 hours following the event, 20% are preterm rupture of membrane (PROM), minor feats at 37 weeks, with the causal 40% of preterm births, with 10% of perinatal mortality. There are several risk factors, the main one being the genitourinary tract infection related to a low socioeconomic level, scarce prenatal null. Due to this entity, there are complications for both the mother and the product, so we chorioamnionitis, endometritis, puerperal sepsis and oligohydramnios.
Of the named and the subject of study in relation to PROM, we have the oligoamnios, defined as the decrease of normal amniotic fluid volume, indispensable means for product development, as it is rich in electrolytes, proteins, lipids and glucose. Besides serving as a damping medium to external insults. The volume of amniotic fluid is variable with an average of 800 to 1000ml at 36 to 37 weeks of gestation.
The assessment of the proper development of the new being is essential, for which at this time is counted from a number of laboratory and imaging tests, in these tests also included clinical assessment of pregnancy, such as measuring height fundus, which quickly gives us an alert, if it is not expected for gestational age, a torpid product development therefore must determine the possible cause. Thus in this paper aims to establish the relationship between oligohydramnios and preterm membrane rupture, using the evaluation of uterine height and its correlation with ultrasonographic assessment of amniotic fluid volume of patients with this disease.
Agree to the severity of oligohydramnios and the presence of other complications, it was decided to apply the treatment, which aims to prevent infections, mature the lungs of the product and where possible restore amniotic fluid volume to maintain homeostasis and intrauterine, getting fetal well being.