Cardiopatía isquémica y valvular : efecto del uso transoperatorio de cardioplejía del nido, plan estratégico algorítmico

Abstract

El empleo de soluciones del cardiopléjicas de protección del miocardio facilitó la realización de cirugías que necesitan de paro diastólico cardíaco durante el pinzado aórtico. La cardioplejía Del Nido, inicialmente diseñada para utilizarse en niños, proporciona un tiempo de protección miocárdica de 3 horas. A pesar de la efectividad y seguridad mostrada por la cardioplejía Del Nido, su utilización en adultos con indicación de cirugía valvular o isquémica es limitada. Con la finalidad de demostrar si la Cardioplejía Del Nido ofrece mayor protección miocárdica que la tradicional, se realizó un estudio cualitativo observacional de los casos de enfermedad valvular y cardiaca, operados del 2015-2016 en el hospital San Francisco, según el tipo de cardioplejía empleada. Los resultados sugieren una mejor protección miocárdica de la cardioplejía Del Nido, por la reducción del número de pacientes con arritmia cardiaca y necesidad de desfibrilador e inotrópicos. Sobre estos se propone la realización de un diseño de plan estratégico algorítmico que incluya el uso de la cardioplejía de DN para las intervenciones quirúrgicas de cardiopatías valvulares e isquémicas. Conclusión: recomendar la elaboración de un protocolo que incluya el uso de cardioplejía de DN en las intervenciones quirúrgicas de enfermedad isquémica y valvular cardiaca

The employment of solutions of the cardioplegia of myocardium protection, facilitated the realization of heart surgeries what required of diastolic cardiac arrest during aortic cross-clamping. The cardioplegia of Del Nido, initially designed to be used in children, it provides a time of myocardium protection of 3 hours. In spite of effectiveness and security shown by the cardioplegia of Del Nido, their use in adults with indication of cardiac valve or ischemic surgery it is limited. With the purpose of demonstrating if the cardioplegia of the Del Nido offers bigger myocardium protection that the traditional one, was carried out an observational qualitative study of the cases of valve and heart ischemic, operated of the 2015-2016 in the Hospital San Francisco, according to the cardioplegia used. The results suggest a better myocardium protection of the Del Nido cardioplegia, for the reduction of the number of patient with arrhythmia cardiac necessity defibrillator and inotropics. On these conducting algorithmic design strategic plan that includes the use of cardioplegia Del Nido for surgery of valvular heart disease and ischemic proposed. Conclusion: to recommend the elaboration of a protocol that includes the use of the cardioplegia of DN in the surgical interventions of valve and ischemic heart disease.