Estudio de la disfagia motora : características manométricas en pacientes atendidos en los Hospitales León Becerra y Kennedy 2006 - 2013 y una propuesta de práctica clínica

Abstract

Determinar los hallazgos manométricos más importantes de la disfagia motora en nuestro medio. Identificar la patología esofágica motora más frecuente y proponer una guía de práctica clínica para la realización de estudios de motilidad esofágica. Se trata de un estudio descriptivo transversal de estudios de manometría esofágica realizados en CEREGASTRO Hospital Clínica Kennedy y del Servicio de Gastroenterología del Hospital León Becerra del 2006 al 2013. Para el registro manométrico se utilizó el sistema computarizado con bomba de infusión neumohidráulica para motilidad gastrointestinal con una sonda de manometría de 8 canales. Se evaluó el esfínter esofágico inferior, relajación del esfínter esofágico inferior, cuerpo esofágico, esfínter esofágico superior. 41 pacientes con disfagia motora (25 mujeres, 16 varones) (12 a 88 años) cumplieron los criterios de inclusión. La disfagia motora constituyó el 24.5 % de las manometrías realizadas. Las principales patologías fueron: acalasia (n=26, 63.41%), trastorno motor inespecífico (n=9, 21.96%), esfínter esofágico inferior hipertensivo (n=2, 4.87%), el espasmo esofágico difuso (n=1, 2.44%), esófago en cascanueces (n=1, 2.44%). La utilidad diagnóstica de la manometría en la disfagia motora fue del 95.12% (39/41 casos). La manometría esofágica es útil para diagnosticar y tipificar los trastornos motores primarios del esófago, de ahí la propuesta de una guía de práctica clínica para la implementación de la manometría en los hospitales.

To determine the most important manometric findings of motor dysphagia in our country. Identify the most common esophageal motor pathology and propose a clinical practice guideline for esophageal motility studies. This is a transversal descriptive study of esophageal manometry studies performed in CEREGASTRO Kennedy Hospital and Gastroenterology department of Leon Becerra Hospital from 2006 to 2013. For manometric recording a computerized system was used with air-hydraulic pump infusion for gastrointestinal motility, a manometric probe with 8 channels was used. The lower esophageal sphincter, lower esophageal sphincter relaxation, esophageal body, and upper esophageal sphincter was evaluated. 41 patients with motor dysphagia (25 women, 16 men) (12-88 years) met the inclusion criteria. The motor dysphagia constituted 24.5% of manometric studies performed. The main pathologies were: achalasia (n = 26, 63.41%), nonspecific esophageal motility disorder (n = 9, 21.96%), hypertensive lower esophageal sphincter (n = 2, 4.87%), diffuse esophageal spasm (n = 1, 2.44 %), nutcracker esophagus (n = 1, 2.44%). The diagnostic utility of manometry in motor dysphagia was 95.12% (39/41 cases). Esophageal manometry is useful to diagnose and characterize the primary esophageal motility disorders, hence the proposal for a clinical practice guideline for the implementation of manometry in hospitals