Efecto del sistema de recuperación de sangre autóloga y transfusiones homólogas en pacientes quirúrgicos de alta complejidad. Hospital Alcívar, período 2015-2016

Abstract

OBJETIVO: Demostrar el efecto del uso del sistema de recuperación de sangre autóloga y/o transfusiones homólogas en pacientes quirúrgicos de alta complejidad del Hospital Alcívar mediante la observación indirecta de casos del 2015-2016. MATERIALES Y MÉTODOS: Este es un trabajo retrospectivo, no experimental, de observación indirecta y con análisis correlacional. Con una muestra de 112 pacientes intervenidos en Cirugía Cardiovascular, Cirugía de OrtopediaTraumatología, sujetos a criterios de inclusión y exclusión; 56 paciente utilizaron el sistema de recuperación de sangre autóloga y 56 pacientes que utilizaron transfusiones de sangre homóloga. RESULTADOS: En este estudio podemos demostrar que el uso del reciclador de sangre autóloga es beneficioso (93%), disminuye la morbi-mortalidad de los pacientes principalmente del área cardiovascular, además que disminuye el uso de las trasfusiones homólogas en dichos pacientes, aumentando el índice costo/beneficio, debido a que prioriza los recursos económicos; en el área de traumatología y ortopedia no demostró ser muy beneficioso, ya que la cantidad de sangre recuperada fluctúa entre 300 a 500ml en cirugías convencionales, lo cual motivo el uso de hemoderivados, aumentando el costo quirúrgico. Sin embargo en ciertas circunstancias específicas como las resecciones tumorales e instrumentaciones larga de columna, donde se recuperó hasta 800ml de sangre si es significativo su uso. CONCLUSIONES: la tasa de complicaciones es menor en pacientes que utilizan el sistema de recuperación de sangre autóloga (7%) frente a los pacientes que utilizan hemoderivados homólogos (32%), además la estancia hospitalaria fue menor en pacientes que se utilizó cell saver (1 - 20 días) en comparación a los que usaron hemoderivados homólogos (>10 días, inclusive 5 casos >21 días).

OBJECTIVE: To demonstrate the effect of system use autologous blood recovery and/or homologous transfusions in surgical patients of high complexity of Alcívar Hospital by indirect observation of cases from 2015 to 2016. MATERIALS AND METHODS: This study is not experimental, indirect observation, correlational analysis, and retrospective. With a sample of 112 patients operated in Cardiovascular Surgery, Orthopaedics-Traumatology, subject to inclusion and exclusion criteria; 56 patient recovery system used autologous blood and 56 patients using homologous blood transfusions. RESULTS: In this study we demonstrate that the use Recycler autologous blood is beneficial (93%), decreases the morbidity and mortality of patients mainly in cardiovascular medicine also decreases the use of homologous transfusion in such patients, increasing the cost index / benefit, because it prioritizes economic resources; However in the area of traumatology and orthopedics it proved not to be very beneficial, since the amount of blood recovered ranges from 300 to 500ml in conventional surgery, which is why the use of blood products, increasing the surgical cost. However in certain specific circumstances such as tumor resections and long column instrumentations, where he recovered to 800ml of blood if significant use. CONCLUSIONS: It is concluded that the complication rate is lower in patients using the system recovery autologous blood 7% compared to patients using homologous blood products 32%, in addition to the reduction of days of hospitalization in patients who used cell saver (1 to 20 days) vs. those homologous blood products (> 10 days, including 5 cases> 21 days) was used.