Infección de cavidad abdominal en cirugías de emergencia Hospital IESS Ceibos

Abstract

Las infecciones de la cavidad abdominal posquirúrgica representan un alto índice de morbi-mortalidad superior al 64%. Generalmente son producidas por contaminación peritoneal, falla en la asepsia y antisepsia y/o dehiscencia de la sutura quirúrgica, llegando a producir desde un absceso localizado hasta una peritonitis generalizada, siendo los enterococos (E. coli) y candidiasis los agentes microbianos mayormente aislados. Otros agestes patógenos presentes son las bacterias anaerobias, Grampositivos y gramnegativos y de aquí radica su importancia para el correcto diagnóstico y tratamiento con la administración de monoterapias o terapias combinadas de antibióticos con la finalidad de evitar la hipovolemia, la hipoxia y el shock séptico que es el principal causante de fallo multiorganico y muerte a corto plazo. Las terapias con metronidazol o clindamicina mas un aminoglucosido ha resultado de gran ayuda contra agentes aerobios gramnegativos, inclusive se puede asociar los betalactamicos (ampicilina) para el tratamiento contra enterococos con mayor principalmente la E. coli. Por otra parte, el uso de antibióticos como imipenen/cilastatina han sido bien empleados para el uso de infecciones graves con un 88 % de eficacia

Postsurgical abdominal cavity infections represent a high rate of morbidity and mortality greater than 64%. They are usually produced by peritoneal contamination, failure in asepsis and antisepsis and / or dehiscence of the surgical suture, reaching from a localized abscess to generalized peritonitis, with enterococci (E. coli) and candidiasis being mostly isolated microbial agents. Other pathogenic agents present are the anaerobic, Gram-positive and gram-negative bacteria and this is why it is important for the correct diagnosis and treatment with the administration of monotherapies or combined antibiotic therapies in order to avoid hypovolemia, hypoxia and septic shock. the main cause of multiorganic failure and short-term death. Therapies with metronidazole or clindamycin plus an aminoglycoside have been of great help against aerobic gram-negative agents, including betalactamics (ampicillin) for the treatment of enterococci with major E. coli mainly. On the other hand, the use of antibiotics such as imipenen / cilastatin have been well used for the use of serious infections with 88% efficacy.