Factores de riesgo y complicaciones de herida quirúrgica post-cesárea en el Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo de Procel período 2014-2015

Abstract

La operación cesárea se realiza actualmente con mayor frecuencia. El nacimiento por esta vía está asociado a complicaciones hasta en 15% de los casos. Siendo la infección del sitio quirúrgico una complicación seria y una causa importante de morbilidad post-parto, estancia hospitalaria prolongada y genera mayores gastos de atención. A pesar de los avances de la ciencia por el conocimiento de los factores de riesgo y del empleo de modernos y potentes antibióticos, para prevenir la infección del sitio quirúrgico post cesárea, continúa elevando su incidencia a nivel Hospitalario. Con el fin de lograr reducir la infección del sitio quirúrgico post cesárea, es necesario establecer parámetros que garanticen una atención de calidad, calidez y conocimiento apropiado, oportuno a la paciente. Se realizó un estudio retrospectivo, con el propósito de conocer los principales Factores de riesgo que están relacionados con la complicación de las heridas quirúrgica post cesárea, tomando en cuenta la infección del sitio quirúrgico, en el Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo de Procel en el periodo del 2014 a 2015 donde se dio seguimiento a 82 historias clínicas. Encontrando los siguientes datos: sé realizaron 4228 cesáreas en el periodo establecido del estudio, solo 82 se infectaron durante este periodo lo que equivale al 1.94% de los casos. Cabe destacar que se presentaron más casos de infección de herida quirúrgica post quirúrgica que atendió la institución, estas pacientes llegaron remitidas directamente con la complicación de otras casas de salud por lo que no constaban con historial clínico de acuerdo a los criterios de inclusión de este estudio. Él rango de edad más frecuente es de 20 a 29 años con el 34%; de nivel socioeconómico bajo con el 72% por lo que influye como factor predisponente; Las mujeres con mayor probabilidad de riesgo a tener alguna infección de la herida quirúrgica son las primíparas con el 65 % en relación con las Multigesta el 35%, en relación a las al tipo de complicación asociado al embarazo se halló con un porcentaje de 40% para la Ruptura prematura de membranas como factor asociado a las pacientes que presentaron Infección del sitio quirúrgico, y esto relacionándose con el tipo de cesárea realizada, con un porcentaje de 65% para las cesáreas de emergencia.

Cesarean section is currently performed more frequently. Birth by this route is associated with complications up to 15 % of cases. As the surgical site infection a serious complication and a major cause of morbidity postpartum, prolonged hospital stay and generates greater care expenses. Despite the advances of science knowledge of risk factors and the use of modern and powerful antibiotics to prevent surgical site infection after cesarean, continues to raise its incidence in hospitals. In order to achieve reduce surgical site infection after cesarean it is necessary to establish parameters which ensure quality care, warmth and proper knowledge, appropriate to the patient. A retrospective study was performed in order to know the main risk factors that are related to the complication of surgical wounds after cesarean, taking into account the surgical site infection in the Mother and Child Hospital Matilde Hidalgo in the period 2014 to 2015 which were followed at 82 medical records. Finding the following data: 4228 Caesareans were performed within the established time of the study, only 82 were infected during this period equivalent to 1.94 % of cases. Significantly more cases of puerperal infection postsurgical who attended the institution were presented, these patients came directly sent complication of other nursing homes so not consisted with clinical history according to the inclusion criteria of this study. He most common age range is 20 to 29 years with 34%; low socioeconomic status with 72% so as predisposing factor influences. Women most likely risk of getting an infection of the surgical wound are primiparous woman with 65% in relation to Multifetal 35%, in relation to the type of complication associated with pregnancy was found with a percentage of 40 % for premature rupture of membranes as associated with patients who had surgical site infection, and this being related to the type of conducted cesarean section, with a percentage of 65% for emergency caesarean.