Poliposis intestinal en pediatría en menores de 5 años factores de riesgo, estudio a realizar en el Hospital Francisco Icaza Bustamante en el período 2013 - 2015

Abstract

El propósito de esta investigación fue determinar las principales manifestaciones clínicas de pacientes pediátricos con diagnóstico de poliposis intestinal en pacientes menores de 5 del Hospital Dr. Francisco Icaza Bustamante durante el periodo 2013-2015. Los pólipos intestinales son considerados como la causa más frecuente de sangrado rectal en la edad pre-escolar Un pólipo es una masa de tejido intestinal que protruye hacia la luz intestinal y es considerado como el tumor más frecuente en el intestino de los niños. El presente es un estudio observacional, descriptivo, retrolectivo de pacientes con edad comprendida entre 0 y 5 años, con diagnóstico de poliposis intestinal registrados en el departamento de estadística que acudieron al Servicio de Gastroenterología de la mencionada institución de salud. Se encontraron 135 casos con diagnóstico de egreso de poliposis intestinal del Hospital “Francisco de Ycaza Bustamante”, en el periodo 2013 – 2015, con un promedio de 45 casos por año. En cuanto al sexo no se encontró mayor diferencia, 75 casos (55.88%) para el sexo masculino y 60 (44.12%) para el femenino, lo que coincide con estudios previos publicados. No hubo diferencia significativa en la frecuencia de sangrado rectal entre los pacientes menores de 5 años al momento de compararlos con los mayores a 5 años (p=0,6326). Esto no descarta la posibilidad de encontrar los síntomas durante los primeros 5 años de vida, ya que en nuestra muestra se tomó la edad del paciente a su ingreso en el hospital, mas no se pudo determinar con exactitud la edad del comienzo de la sintomatología. En lo concerniente a los factores de riegos se evidencia que los principales motivos son los antecedentes familiares con un 68%, otro factor riesgoso que podría agravar la salud en los niños es la aparición de cáncer, aunque en la investigación efectuada no se hallaron casos de este padecimiento; un factor a tener en cuenta de igual manera es que existe el riesgo de posteriores apariciones de nuevos pólipos si no se realizan continuas evaluaciones y cuidados en los pacientes, como fue el caso del 32% de los niños investigados en este proyecto. En conclusión el tacto rectal debe ser el arma principal para el estudio inicial del sangrado rectal, seguido de la rectoscopia, que sería el método de elección para detectar pólipos, ya que el recto es la principal ubicación de estas lesiones. Sin embargo, se debe tener presente el uso de la colonoscopia para el estudio completo del colon especialmente para aquellos niños con más de 1 pólipo o con diagnóstico histopatológico diferente a pólipo juvenil, para poder detectar cualquier cambio neoplásico a tiempo.

The purpose of this research was to determine the main clinical manifestations of pediatric patients diagnosed with intestinal polyposis in patients under 5 Dr. Francisco Icaza Bustamante Hospital during 2013-2015. Intestinal polyps are considered as the most common cause of rectal bleeding in Preschoolers A polyp is a mass of intestinal tissue protruding into the intestinal lumen and is considered as the most frequent in the intestine of children tumor. This is an observational, descriptive, retrospective of patients aged between 0 and 5 years, diagnosed with intestinal polyposis recorded in the statistics department who attended the Gastroenterology Service of that health institution. 2015, with an average of 45 cases per year - 135 cases diagnosed Exit intestinal polyposis "Francisco de Ycaza Bustamante" Hospital in the period 2013 found. As for the sex difference it was not greater, 75 cases (55.88%) for males and 60 (44.12%) for women, which is consistent with previously published studies. There was no significant difference in the frequency of rectal bleeding among patients under 5 when compared with greater than 5 years (p = 0.6326). This does not rule out the possibility of finding the symptoms during the first 5 years of life, because in our sample patient age was taken to his admission to the hospital, but could not determine the exact age of onset of symptoms. With respect to the factors of risks is evident that the main reasons is family history with 68%, another risky factor that could aggravate health in children is the occurrence of cancer, although research done no cases were found this condition; a factor to consider is that just as there is a risk of subsequent appearances of new polyps if continuous assessment and patient care are made, as was the case of 32% of children investigated in this project. In conclusion rectal examination should be the main weapon for the initial study of rectal bleeding, followed by colonoscopy, would be the method of choice for detecting polyps, because the rectum is the main location of these lesions. However, it must be remembered using colonoscopy for colon comprehensive study especially for those children with more than 1 polyp or different histopathological diagnosis of juvenile polyp, to detect any early neoplastic change.