Thesis
Complicaciones quirúrgicas de colecistectomía laparoscópica en el Hospital Universitario de Guayaquil período 2014 -2015
Fecha
2017Autor
Bravo Bohórquez, Germán Giovanny
Obregón Malagón, Antonela Ivanna
Institución
Resumen
Cada vez es mayor el número de procedimientos quirúrgicos que se realizan, con buenos resultados, por vía laparoscópica, en consecuencia, es menor el número de colecistectomías con abordaje abierto, significando que también será menor el número de cirujanos expuestos, por este tipo de abordaje, a los aspectos intrincados del cuadrante superior derecho del abdomen, región que tiene más anomalías anatómicas que cualquier otra parte del mismo. La colecistectomía laparoscópica presupone el conocimiento apropiado de la anatomía quirúrgica del sistema orgánico, del procedimiento quirúrgico para corregir las enfermedades encontradas y la capacidad para efectuar la intervención mediante procedimientos quirúrgicos ordinarios o tradicionales. Es por esto que la operación laparoscópica debe ser efectuada sólo por cirujanos que puedan terminarla de la manera abierta ordinaria. Hoy, el abordaje laparoscópico ha reemplazado a la colecistectomía abierta por ser seguro y eficaz. Sus ventajas son: menor estancia, pronta recuperación, menos adherencias, mejor estética, y se efectúa con cuidados de un día, con incorporación completa del paciente a sus actividades dentro de 14 días. Desafortunadamente al inicio, la técnica laparoscópica se asoció a una mayor incidencia de lesiones de la vía biliar. Esta revolución del tratamiento quirúrgico y la presencia de lesiones de las vías biliares propias de la ejecución de la colecistectomía por vía laparoscópica ha renovado el interés por este tema. Cuando sobreviene tal desgracia, la naturaleza y las consecuencias de las lesiones en los conductos biliares después de la colecistectomía varían en un grado enorme, desde pequeña acumulación biliar operatoria con consecuencias clínicas leves o nulas, a estenosis de conductos hepáticos resistentes al tratamiento, que requieren incluso de trasplante hepático para el salvamento clínico.
El objetivo del presente trabajo es determinar los diversos tipos de complicaciones que implica esta técnica quirúrgica. There is a growing number of surgical procedures performed, with good results, via laparoscopic, consequently the number of cholecystectomies approach open, meaning that the number of surgeons exposed by this type of approach, to the intricate aspects of the right upper quadrant of the abdomen, region that has more anatomical anomalies than any other part of the same will also lower is less. Laparoscopic cholecystectomy requires appropriate knowledge of surgical Anatomy of the organic system, the surgical procedure to correct found diseases and the ability to carry out the intervention by ordinary or traditional surgical procedures. This is why that the laparoscopic operation should be performed only by surgeons who can finish it the ordinary openly. Today, the laparoscopic approach has replaced open cholecystectomy for being safe and effective. Its advantages are: lower stay, speedy recovery, fewer adhesions, better aesthetics, and is carried out with care in a day, with full incorporation of the patient to their activities within 14 days.
Unfortunately, at the beginning, the laparoscopic technique associated with a higher incidence of biliary duct injuries. This revolution of surgical treatment and the presence of lesions of the bile of the execution of cholecystectomy via laparoscopic has renewed interest in this topic. When it happens such misfortune, the nature and the consequences of the injuries in the bile ducts after cholecystectomy vary to a huge extent, from small surgical bile accumulation with mild or no, clinical consequences to stenosis of treatment-resistant hepatic ducts, requiring even liver transplantation for clinical salvage.
The objective of the present study is to determine the different types of complications involving this surgical technique.