Sangrado uterino anormal en paciente postmenopáusica : correlación ecográfica histeroscópica e histopatológica - Hospital Alfredo Paulson

Abstract

En pacientes postmenopáusicas, el sangrado uterino anormal, es particularmente importante debido a que puede significar la presencia de cáncer endometrial, siendo el principal síntoma en el 75 a 90% de las pacientes que sufren esa enfermedad. Más importante aún, 5 a 10% de todas las pacientes postmenopáusicas con sangrado uterino anormal tienen cáncer endometrial, y esta cifra podría alcanzar el 60% en las pacientes de 80 años. La adecuada valoración de pacientes postmenopáusicas, que consultan por diagnóstico de sangrado uterino anormal en el área de consulta externa y el de emergencia, precisan recurrir a diversos métodos de diagnóstico, empezando por estudio de imágenes, como son la ecografía, la cual es la técnica más comúnmente empleada en la evaluación inicial de SUA e histerosonografia, además de métodos exploratorios como la histeroscopía; el propósito es poder llegar a obtener una muestra, la cual será enviada al servicio de patología para su respectivo estudio histopatológico, que aportara un diagnóstico definitivo y determinar la causa etiológica y encasillarlo de causa benigna o maligna, posterior se procederá a establecer un tratamiento médico o quirúrgico oportuno y adecuado; ahí radica la importancia de establecer en todas las pacientes en etapa de postmenopausia que presenten SUA, en poca o gran cantidad un protocolo estrecho que incluya la valoración del endometrio a través de diversos métodos previamente indicados.

In postmenopausal patients, abnormal uterine bleeding is particularly important because it can mean the presence of endometrial cancer, being the main symptom in 75 to 90% of patients suffering from this disease. More importantly, 5 to 10% of all postmenopausal patients with abnormal uterine bleeding have endometrial cancer, and this figure could reach 60% in 80-year-old patients. The adequate assessment of postmenopausal patients, who consult for diagnosis of abnormal uterine bleeding in the area of external consultation and emergency, need to resort to various diagnostic methods, starting with image studies, such as ultrasound, which is the technique most commonly used in the initial evaluation of SUA and hysterosonography, in addition to exploratory methods such as hysteroscopy; The purpose is to be able to obtain a sample, which will be sent to the pathology service for their respective histopathological study, which will provide a definitive diagnosis and determine the etiological cause and classify it as benign or malignant. Afterwards, a medical treatment will be established. or timely and adequate.