Evolución de apendicitis aguda y pronóstico en pacientes del Hospital Abel Gilbert Pontón durante el período enero -diciembre de 2014

Abstract

La apendicitis aguda es una patología quirúrgica frecuente a la que se enfrenta el personal hospitalario. Tiene una incidencia de entre el 7 y 12% con predominio en la segunda y tercera década de vida. El factor desencadenante de esta patología es la obstrucción de la luz apendicular que provoca aumento de la presión intraluminal y distensión, dicha obstrucción favorece a la proliferación bacteriana pudiendo producir formas más graves de la enfermedad. OBJETIVO: Identificar los factores relacionados a complicaciones en pacientes ingresados con diagnóstico de apendicitis aguda. Se estudiara la incidencia de las complicaciones de acuerdo a la edad, sexo, tiempo de evolución y tipo de apendicitis. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio con 400 pacientes ingresados al servicio de cirugía del Hospital “Abel Gilbert Pontón” con diagnóstico de apendicits aguda desde enero a diciembre del 2014. Doscientos treinta y dos fueron del sexo masculino y ciento sesenta y ocho fueron de sexo femenino. RESULTADOS: La edad promedio fue 29.4 años. Los tipos de apéndice que se registraron fueron edematoso en un 23%, flegmonoso en un 43% y gangrenoso en un 34%. Las complicaciones respresentaron el 23% de los casos totales, siendo la complicación más frecuente el absceso de pared y el factor asociado a complicaciones más frecuente la automedicación prehospitalaria. CONCLUSIONES: En las apendicitis agudas con evolución entre 24 y 48 horas prevalecieron las formas gangrenosas, lo que aumenta la morbi-mortalidad y el tiempo de estadía hospitalaria.

Acute appendicitis is a common surgical pathology that hospital staff has to deal with. This issue arises between 7% and 12% of the population, and its occurrence can take place in the second or third life decade. The triggering factor for this pathology is the obstruction of the appendicular lumen causing increased intraluminal pressure and distention, this obstruction favors bacterial proliferation and growth which can cause further and more severe forms of the disease. OBJECTIVE: To identify the factors related to complications in patients admitted with acute appendicitis. The frequency of complications according to age, sex, duration and type of appendicitis. MATERIALS AND METHODS: A study was conducted with 400 patients admitted to the surgical service Hospital "Abel Gilbert Ponton" with acute appendicitis from January to December 2014. Two hundred thirty-two were male and one hundred sixty-eight were female. RESULTS: The mean age was 29.4 years. Appendix rates recorded were: Edematous 23%, phlegmonous 43%, and gangrenous 34%. Complications represented 23% of all cases, the most common complication was abdominal-wall abscess, and the attributing factor most frequently associated with this complication was prehospital self-medication. CONCLUSION: In acute appendicitis, development between 24 and 48 hours contributed to gangrenous formations, this in turn increased morbimortality, as well as the time spent at the hospital.