bachelorThesis
Extracción del tercer molar inferior por apiñamiento dental en el tratamiento de ortodoncia
Fecha
2014-07Registro en:
Gonsález López,Rosa Elena (2014) : Extracción del tercer molar inferior por apiñamiento dental en el tratamiento de ortodoncia
Autor
Gonsález López, Rosa Elena
Institución
Resumen
Precisan la extracción del tercer molar inferior en un tratamiento de ortodoncia por una serie de alteraciones, una de ellas es la falta de espacio que ocasionan una grave sinagodoncia de toda su estructura dentaria es uno de los problemas de maloclusión de etiología multifactorial más frecuentes en la población. Los terceros molares no sólo por su incidencia y variedad de presentación, sino también por la patología y accidentes que desencadenan y que explica que su extracción sea la intervención que realizan más comúnmente los cirujanos orales y maxilofaciales. Moyers definió al apiñamiento, como la desarmonía entre el tamaño de los dientes y el espacio disponible para ellos.
Proffit y colaboradores comprobaron que al menos un tercio de la población tenía algún incisivo moderadamente irregular, y casi el 15% presentaba irregularidades extremas, siendo más frecuentes los problemas de irregularidades en la arcada inferior. Basándose en su etiología el apiñamiento fue clasificado por Van der Linden como primario, secundario y terciario. El primario es definido como una discrepancia innata entre el tamaño del diente y el tamaño de los maxilares, este es principalmente de origen genético; el secundario es causado por factores ambientales que actúan sobre la dentición; el terciario se refiere al apiñamiento que se presenta mientras continua el crecimiento mandibular y puede ser de dos tipos, asociada a la dentición mixta o asociada a la presencia, formación y erupción del tercer molar inferior y a las fuerzas de mesialización de los dientes. Como uno de los diferentes factores etiológicos asociados a esta maloclusión se menciona la erupción de los terceros molares mandibulares. Se ha sostenido que los mismos pueden generar una fuerza anterior o movimiento mesial de los dientes posteriores lo cual traerá como consecuencia el apiñamiento de los incisivos inferiores. Sin embargo, esta fuerza mesial no
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puede ser detectada fácilmente. Richardson expuso que, para que el tercer molar erupcionara, se creaba un espacio mediante movimientos hacia delante del resto de los dientes de la arcada. Richardson y Niedzielska llegaron a la conclusión: -Si los terceros molares erupcionaban con espacio no producirían ningún problema en otros dientes. -Si erupcionan sin espacio, pueden agravar el problema ya existente de apiñamiento. Los tratamientos de ortodoncia, frecuentemente requieren la extracción de dichos molares para evitar que la presión ejercida hacia el frente provoque movimientos indeseados y/o fracasos de dichos tratamientos de ortodoncia. Dentro de complicaciones la más agresiva y peligrosa es la infección del área, ya que puede provocar además de dolor e imposibilidad para masticar, y si no se controla en un corto plazo puede poner en peligro la capacidad de respirar del paciente, y en casos graves la vida del paciente.
El procedimiento quirúrgico es mucho más sencillo de lo que regularmente se cree, contamos con anestésicos y equipo quirúrgico que nos permite realizarlo dependiendo el caso, al finalizar se sutura con material reabsorbible que desaparece de la boca en una semana y media, de esa manera evitamos el retiro de suturas. Posterior a la extracción el paciente puede experimentar inflamación y molestias lo cual se controla totalmente con medicamentos que se prescriben en algunos casos previamente al procedimiento, como son antibióticos, analgésicos, antiflamatorios y enjuagues bucales especiales. Cada paciente es diferente por lo que se requiere la evaluación previa y el interrogatorio (historia clínica), para determinar el mejor tratamiento, y así disminuir ampliamente la posibilidad de complicaciones. Require the extraction of lower third molars in orthodontic treatment for a number of alterations, one of which is the lack of space causing severe sinagodoncia its entire tooth structure is one of the problems of malocclusion frequently multifactorial etiology in population. The third molars not only for its incidence and variety of presentation, but also for pathology and trigger accidents and explains that its extraction is the most commonly performed intervention that oral and maxillofacial surgeons. Moyers defined the crowding, as disharmony between tooth size and space available to them. Proffit and colleagues found that at least one third of the population had some moderately irregular incisive, and nearly 15% had extreme irregularities, being more frequent problems of irregularities in the lower arch. Based on its etiology crowding was classified by Van der Linden as primary, secondary and tertiary. The primary is defined as an inherent discrepancy between the size of the tooth and the size of the jaws, this is primarily genetic; Secondary is caused by environmental factors acting on the dentition; refers to the tertiary crowding that occurs while continuing mandibular growth and may be of two types, associated with mixed dentition or associated with the presence, formation and eruption of mandibular third molar and mesial forces of the teeth. As one of the different etiological factors associated with this malocclusion eruption of the mandibular third molars mentioned. It has been argued that they can generate an anterior force or mesial movement of the posterior teeth which will result in crowding of the lower incisors. However, such mesial force can not easily be detected. Richardson explained that for the third molars
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erupt, a space is created by forward movement of the other teeth in the arch. Niedzielska Richardson and concluded: -If the third molars erupting with space not produce any problems in other teeth. -If erupt out of space, can aggravate the existing problem of crowding. Orthodontic treatment often requires removal of these molars to prevent pressure to the front cause unwanted movement and / or failures of these orthodontic treatments. Within the most aggressive and dangerous complication is infection of the area, as it can cause further pain and inability to chew, bone destruction and invasion into face and neck, and if not controlled at short notice may endanger the patient's ability to breathe, and in severe cases the patient's life. The surgical procedure is much simpler than you think regularly, we have anesthetic and surgical equipment that allows us to do this depending on the case, the end is sutured with absorbable material media disappears from the mouth in a week and that way we avoid removal of sutures. After the extraction, the patient may experience swelling and discomfort which is entirely controlled with medications prescribed in some cases prior to the procedure, such as antibiotics, analgesics, anti-inflammatories and special mouthwashes. Every patient is different so the previous evaluation and examination (history) is required to determine the best treatment, and thus largely reduce the possibility of complications