bachelorThesis
Estudios de casos de los diferentes tipos de hueso y materiales para formación de rebordes alveolares con fines protésicos
Fecha
2014-07Registro en:
Llamuca Chuiza, Katty Maryuri (21014) : Estudios de casos de los diferentes tipos de hueso y materiales para formación de rebordes alveolares con fines protésicos
Autor
Llamuca Chuiza, Katty Maryuri
Institución
Resumen
Que el profesional debe de tener los conocimientos actualizados y
necesarios para poder brindar a los pacientes los diferentes tipos de
tratamiento y métodos de regeneración ósea de última generación.
El hueso autólogo es considerado excelente para la regeneración ósea
en Implantología.
Unos de los huesos autógenos del sector donante de la cresta iliaca se
considera excelente en la reconstrucción con injertos no vascularizados
para el maxilar y la mandíbula por tener suficiente cantidad de hueso
cortical esponjoso y trabeculado que promueva una mayor cantidad de
células pluripotenciales para la regeneración ósea.
Los autoinjertos, son los únicos que presentan, osteogénesis,
osteoconducción y osteoinducción hasta el día de hoy, la única fuente de
células osteogénicas con la que contamos por contener células vitales,
factores de crecimiento óseo y BMPs
La osteogénesis está relacionada con el crecimiento del tejido vascular
en el interior de su masa, por lo tanto las células peri vasculares
(pericitos) son consideras las células osteoprogenitoras principales.
Las proteínas morfogenéticas óseas (BMPs) y los factores de crecimiento
juegan un papel muy importante en la formación ósea.
Los autoinjertos pueden ser usados en conjunto con biomateriales, y han
demostrado un gran éxito.
Los injertos autógenos de áreas donantes intraorales requieren corto
periodo de cicatrización y exhiben reabsorción mínima, mientras al mismo
tiempo mantienen su calidad densa.
Los materiales aloplásticos y xenoinjertos, como proteínas morfogenéticas
óseas, hueso bovino liofilizado, vidrio bioactivo, entre otras, no han sido
capaces de alcanzar los resultados biológicos obtenidos por los
autoinjertos.
Para el tratamiento de zonas maxilares atróficas extensas se debe
obtener injerto óseo de zonas extraorales. Para el tratamiento de zonas
maxilares atróficas de pequeña a mediana extensión se puede obtener
injerto óseo de zonas intraorales.
La complicación más desfavorable es la exposición del injerto ya que en
la mayoría de los casos se requiere extraerlos, por lo tanto el fracaso del
tratamiento.
El hueso cortico-esponjoso es considerado el tipo de hueso ideal, esto se
debe a su insignificante cantidad de reabsorción de su volumen original
hasta su incorporación, y de las excelentes propiedades que posee.
Los injertos en bloque cortico-esponjosos están indicados para la
reconstrucción vertical hasta de 6 milímetros, pues un mayor aumento no
posee un pronóstico satisfactorio.
Los injertos óseos de origen intramembranoso se reabsorben menos que
los de origen endocondral.
La adaptación entre el injerto y el área receptora es indispensable para el
éxito del tratamiento.
La estabilidad y fijación correcta del injerto es crucial para la cicatrización
completa del injerto óseo, sin la presencia de un componente fibroso.
La reconstrucción alveolar con injertos óseos de la rama mandibular es
una excelente técnica para auxiliar en el resultado estético ideal.
La razón fundamental para insertar los implantes junto con el injerto óseo
es la de garantizar la estabilidad del hueso injertado.
El problema al que nos enfrentamos es que los descubrimientos in vitro,
que tienen valor científico, pueden producir efectos y resultados diferentes
a los que son obtenidos in vivo, ya que el ambiente artificial carece de
influencias hormonales, de carga, etc. Por ello puede haber una alteración
de los resultados ya que lo que puede ser eficaz en estudios in vitro no lo
pueden ser para estudios in vivo. The professional should have the updated knowledge and
needed to provide patients with the different types of
treatment methods for bone regeneration and generation.
Autologous bone is considered excellent for bone regeneration
Implantology.
Each donor bone autogenous iliac crest sector is
considered excellent in reconstruction with vascularized grafts
for the maxilla and mandible to have sufficient amount of bone
cortical and cancellous trabecular promote greater amount of
stem cells for bone regeneration.
Autografts, are the only ones present, osteogenesis
osteoconduction and osteoinduction until today, the only source of
osteogenic cells which contain vital cell count,
and bone growth factors BMP
Osteogenesis is related to vascular tissue growth
within its mass, so the perivascular cells
(pericytes) are consider major osteoprogenitor cells.
Bone morphogenetic proteins (BMPs) and growth factors
play an important role in bone formation.
Autografts can be used in conjunction with biomaterials, and have
proved a great success.
Autogenous grafts require short intraoral donor sites
healing period and exhibit minimal absorption, while at the same
while maintaining their quality dense.
And xenografts alloplastic materials such as morphogenic proteins
bone, lyophilized bovine bone, bioactive glass, among others, have not been
able to achieve the biological results obtained by the
autografts.
For treating atrophic maxilla large areas must be
obtain bone graft from extraoral areas. For treatment of areas
atrophic maxilla small to medium extension is available
intraoral bone graft areas.
The most unfavorable complication exposing the graft as in
most cases the required extract thus failure
treatment.
The cortico-cancellous bone is considered the ideal type of bone, it is
due to their negligible amount of absorption of its original volume
until its incorporation, and has excellent properties.
The cortico-cancellous grafts block are indicated for
Vertical reconstruction until 6 mm, then no further increase
has a good prognosis.
Intramembranous bone grafts resorb origin unless
endochondral the origin.
The fit between the graft and the recipient site is required for
Successful treatment.
The stability and correct fixation of the graft is crucial for healing
whole bone graft, without the presence of a fibrous component.
The alveolar bone graft reconstruction of the ramus is
an excellent technique to assist in the ideal aesthetic result.
The rationale for inserting the implant with the bone graft
is to ensure the stability of the grafted bone.
The problem we face is that the in vitro findings,
that have scientific value, may produce different effects and results
to which they are obtained in vivo, since the artificial environment lacking
hormonal influences, load, etc. Thus there may be an alteration
results because it can be effective in in vitro studies do not
They may be for in vivo studies.