Análisis de los factores de coagulación en la presencia de hemorragias en pacientes tratados odontológicamente

Abstract

Es ampliamente conocido que la cirugía bucomaxilofacial se acompaña de sangrado, a causa del trauma producido en tejidos duros y blandos durante el acto quirúrgico. En pacientes normales, sin alteraciones de los factores de coagulación, las hemorragias se tratan mediante la comprensión de las zonas hemorrágicas durante algunos minutos mediante el uso de algodón o gasa. Aunque la mayoría de las hemorragias odontológicas se deben a factores locales, el odontólogo debe estar preparado para considerar las patologías o tratamientos que pueden provocar coagulación deficiente. La hemofilia es una enfermedad hereditaria que afecta principalmente al hombre, en donde la mujer es portadora; su principal manifestación es la hemorragia. Este tipo de pacientes representan un riesgo para la atención estomatológica por las hemorragias que presentan en los procedimientos quirúrgicos, por lo que es necesario establecer un protocolo de atención adecuado para estos pacientes. Es especialmente importante hacer una anamnesis completa, antecedentes personales y familiares, ingesta de medicamentos y eventual interconsulta con el hematólogo. En todos los casos, cualquiera sea la situación hematológica, debe procederse con correctas maniobras quirúrgicas. Debido a que la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil atiende anualmente un sin número de pacientes en el área de Cirugía bucal y maxilofacial se busca la comprensión de estas medidas para su aplicación, con la finalidad de proveer el conocimiento necesario al profesional, para aumentar al máximo las probabilidades de éxito tanto al momento de realizar el tratamiento como del post operatorio teniendo una base científica que lo respalde.

It is widely known that maxillofacial surgery is accompanied by bleeding due to trauma to hard and soft tissues during surgery. In normal patients, without alterations of coagulation factors, the bleeding is treated by understanding hemorrhagic areas for several minutes by using cotton or gauze. While most dental bleeding due to local factors, the dentist must be prepared to consider the conditions or treatments that can cause poor coagulation. Hemophilia is a hereditary disease that mainly affects men, where the woman is a carrier; its main manifestation is bleeding. These patients represent a risk to dental care and having bleeding in surgical procedures, so it is necessary to establish a protocol appropriate care for these patients. It is especially important to do a thorough history, personal and family history, medication intake and eventual interconsultation with the hematologist. In all cases, whatever the hematological status, proceed with proper surgical maneuvers. Because the Pilot Faculty of Dentistry at the University of Guayaquil annually serves a number of patients in the area of oral and maxillofacial surgery seeks understanding of these measures for their implementation, in order to provide the necessary professional knowledge, to maximize the chances of success both at the time of treatment and post-op having a scientific basis to back it up.