bachelorThesis
Expansión rápida del maxilar superior y sus efectos en la dimensión nasal
Fecha
2012-06-15Autor
Plaza Chávez, Nadia Elizabeth
Institución
Resumen
Han pasado más de 100 años desde que se propusiera la idea de que la
disyunción del maxilar, aplicando una fuerza a través de las arcadas
dentarias, podría mejorar la función respiratoria nasal. El origen de esta
idea partió de un rinólogo de Kassel, Alemania, que presentó el esquema
original en la reunión de la sección médica de la Sociedad de Filosofía
Natural de Berlín1. Sin embargo, ni su presentación fue bien recibida, ni
las expectativas que había creado fueron corroboradas clínicamente. Pero
si tenemos en cuenta los conocimientos adquiridos y los avances
tecnológicos habidos en los últimos 120 años, su fracaso clínico se puede
atribuir a que utilizó un método de expansión maxilar lenta en vez de
disyunción rápida.
La obstrucción nasal se puede definir como la sensación que se produce
cuando se incrementa la resistencia al paso del aire a través de las fosas
nasales. La gran lista de trastornos que pueden acompañarse de
obstrucción nasal ha ido aumentando al largo de los últimos años gracias
a la investigación. Entre ellos hay que destacar procesos ORL como la
rinitis, la sinusitis, la otitis media y la faringitis; asimismo patología
respiratoria y cardiopulmonar como la bronquitis, el asma, la hipo
ventilación alveolar, la hipoxia, la hipercapnia, la hipertensión pulmonar, el
corpulmonale y algunas alteraciones torácicas. También se produce
obstrucción nasal en patología aparentemente poco relacionada como los
trastornos del sueño, entre ellos la apnea obstructiva, la hipersomnolencia
y el letargo; trastornos endocrinos como la obesidad, alteraciones del
comportamiento como los síndromes de hiperactividad y patología
miscelánea como la eneuresis nocturna. La relación entre la obstrucción
nasal y algunos de estos trastornos y enfermedades puede parecer que
carece de base fisiopatológica, pero la evidencia clínica acumulada, cuya
descripción excede los objetivos de esta introducción, indica que la
obstrucción nasal puede realmente ser un factor coadyuvante en la
génesis de estas patologías. Teniendo en cuenta que la obstrucción nasal
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es un problema meramente físico, sería lógico pensar que su resolución
debería ser también física y de hecho los alergólogos y los
otorrinolaringólogos utilizan medicación y en muchos casos técnicas
quirúrgicas para reducir el tamaño o eliminar los tejidos hipertrofiados que
causan obstrucción al paso del aire. En este sentido se ha afirmado que la
expansión rápida del maxilar, al producir un incremento del volumen de la
vía respiratoria nasal, podría perfilarse como un procedimiento terapéutico
no sólo ortodóncico, sino también médico de carácter más permanente
para este tipo de pacientes. It's been over 100 years since the idea was proposed that the
maxillary disjunction , applying a force through the arcades
teeth could improve nasal respiratory function. The origin of this
idea came a rhinologist of Kassel , Germany , who presented the scheme
Original at the meeting of the medical section of the Society for Philosophy
Natural Berlin1 . However, neither presentation was well received , and
expectations he had created were confirmed clinically . but
if we consider the knowledge acquired and the progress
technology have occurred in the past 120 years , clinical failure can be
attributed to a method used slow maxillary expansion rather than
Fast disjunction .
Nasal obstruction can be defined as the sensation that occurs
when the resistance increases the airflow through the passages
nasal . The big list of disorders that may be accompanied by
nasal obstruction has been increasing over the recent years thanks
research . These should be noted as processes ORL
rhinitis, sinusitis, otitis media and pharyngitis , also pathology
respiratory and cardiopulmonary as bronchitis , asthma, hiccups
alveolar ventilation , hypoxia , hypercapnia , pulmonary hypertension,
corpulmonale chest and some alterations . It also occurs
nasal obstruction apparently little related pathology as
sleep disorders , including obstructive sleep apnea , hypersomnolence
and lethargy ; endocrine disorders such as obesity , impaired
behavior as hyperactivity syndromes pathology
miscellany as nocturnal enuresis . The relationship between the obstruction
nasal and some of these disorders and diseases may appear to
no pathophysiological basis but accumulated clinical evidence , as
description is beyond the scope of this introduction , indicates that the
nasal obstruction may actually be a contributing factor in the
genesis of these diseases. Considering that nasal obstruction
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is a purely physical problem , it would be logical to think that its resolution
should also be physical and do allergists and
Otolaryngologists use medication and in many cases technical
surgery to reduce the size or remove tissues that hypertrophied
causing obstruction to airflow . In this regard it has been argued that the
rapid expansion of the maxilla , to produce an increase in the volume of the
nasal respiratory route , it could emerge as a therapeutic procedure
orthodontic not only , but also more permanent medical
for these patients.