| dc.description.abstract | Las fracturas de la tibia son las más frecuentes dentro de los huesos Vascularized free fibula graft in pseudarthrosis of the tibia by a
largos y corresponden con el 24% de las fracturas abiertas, siendo chronic osteomyelitis
los accidentes de tránsito responsables de 50%. Los defectos óseos
son el resultado de lesiones en los miembros por trauma agudo
severo con pérdida ósea. El uso del injerto vascularizado de peroné
para defectos óseos severos en tibia y fémur tiene una tasa de éxito
de 61% a 91%. Caso Clínico: Se trata de paciente masculino de 21
años de edad con antecedentes fractura de tibia y peroné derecho
en 1/3 medio que presentó pseudoartrosis atrófica con defecto
óseo de 1/3 medio de tibia; Se realizó cirugía reconstructiva con
osteotomía de peroné de 20 cm sin comprometer su vascularización
y se implanto dentro del canal endomedular de la tibia como injerto
uniendo los extremos proximal y distal, realizando síntesis con
tutor externo de doble barra, manteniendo la alineación de la tibia
derecha en su plano anteroposterior y lateral. La consolidación
ósea e integración del injerto de peroné en tibia se consiguió a los 5
meses, a los 8 meses se realizó retiro del tutor externo. El paciente
presenta acortamiento residual de 7 cm, lo cual se compensa con
uso de alza de miembro inferior derecho en el calzado. Se puede
concluir que el injerto vascularizado de Peroné ipsilateral ofrece
gran rango de seguridad en la oferta vascular a la zona receptora
favoreciendo la osteointegración con la formación de una neo tibia
que biomecanicamente ofrece excelentes resultados.
Palabras clave: Pseudoartrosis, injerto vascularizado, osteomielitis,
defecto óseo | |
