La otitis media aguda (OMA) es una patología muy común en pediatría y constituye la indicaciónmás frecuente de prescripción de antibióticos en la infancia. Para el diagnóstico se tienen encuenta hallazgos en la otoscopia, diversos signos clínicos y el tiempo de evolución de los síntomasprincipales. La decisión de iniciar antibioticoterapia debe determinarse según cada paciente. Laespera vigilante como alternativa a la antibioticoterapia inmediata en casos seleccionados reduceel uso de antibióticos sin aumentar el riesgo de daño al paciente y ha demostrado ser una medidacosto-efectiva. El fármaco de elección para el tratamiento empírico de la OMA es la amoxicilina,aunque según nuestros resultados es la amoxicilina-IBL la utilizada como primera línea en ambosservicios.