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Hepatectomía derecha para lesión del conducto biliar posterior a colecistectomía
Autor
Arellano, Nelson Dario
Páez, Larissa Inés
Institución
Resumen
Mujer de 54 años sometida a colecistectomía laparoscópica programada por colecistolitiasissintomática, el procedimiento fue convertido a abordaje abierto por presencia de bilirragiaperioperatoria no localizada, tratada con sutura primaria del lecho vesicular bajo sospecha de unconducto aberrante de Luschka.Al vigésimo día postoperatorio se diagnostica una fístula biliar tras la aparición de bilirragia a travésde la herida quirúrgica. Una colangiografía transhepática percutánea mostró una pérdida completade continuidad con fuga a ese nivel, confirmando la lesión del conducto hepático derecho, con unextremo cortado retraído del conducto hepático. Debido a la compleja lesión de la vía biliar proximal,a los 3 meses de la primera cirugía se realiza una hepatectomía derecha. Aunque la hepatectomíano es un procedimiento estándar para pacientes con lesiones quirúrgicas de la via biliar, debeconsiderarse como parte del arsenal quirúrgico para la reparación de un grupo seleccionado depacientes en lesiones postcolecistectomía.