info:eu-repo/semantics/article
Deterioro del sensorio de un paciente con endocarditis infecciosa en sala de internados
Autor
Da Ponte Rojas, María Noemí
Guggiari, Johanna Natali
Institución
Resumen
El caso expuesto a continuación demuestra que, a pesar del diagnóstico precoz de la endocarditisinfecciosa, el buen pronóstico del paciente se da cuando el tratamiento es oportuno. Por lo tanto, esde suma importancia tener presente cuales son las posibles complicaciones para tratarlas a tiempo.Paciente de sexo masculino, de 72 años de edad, consultó por fiebre de ocho días de evolución.Al examen físico se constató soplo diastólico en foco aórtico. Retornaron hemocultivos positivospara streptococcus gallolyticus, se inició tratamiento con antibióticos según antibiograma; en lasegunda semana de tratamiento presentó deterioro del sensorio, primero estuvo confuso y luegosomnoliento. Se realizó una tomografía de cráneo simple en primera instancia y luego resonanciamagnética encefálica donde se observaron lesiones compatibles con posibles complicaciones de laendocarditis infecciosa como el émbolo séptico. Se continuó con el mismo esquema de antibióticospor seis semanas con mejoría del sensorio.El germen aislado en el caso clínico se relaciona en un porcentaje no infrecuente en pacientescon patologías gastrointestinales, el dato positivo que se obtuvo dentro de sus hábitos fisiológicosera la constipación crónica como dato importante ya que se relaciona frecuentemente con póliposintestinales o neoplasias que se descartaba con estudios complementarios. Además, que lospatógenos frecuentemente implicados en complicaciones neurológicas fueron por S. aureus yStreptococcus gallolyticus, coincidiendo el último con el germen aislado en este caso clínico, ademásque presentaba dos de las muchas complicaciones como ictus isquémico y émbolos sépticos en unmismo paciente.