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Bacteriuria asintomática en adultos mayores de 60 años
Bacteriuria asintomática en adultos mayores de 60 años
Autor
Ortiz, i
Ortellado, J
Urunaga, V
Martínez, G
Chirico, C
Institución
Resumen
Introducción: La bacteriuria con frecuencia induceal médico a errores más aun en ausencia de síntomas,por minimizar su hallazgo, que cuando se repite o seacompaña de factores de riesgo inherentes a la edad ysituaciones clínicas prevalentes, entrañan peligro, por lafalta de diagnóstico tanto de infecciones urinarias y susconsecuencias a corto y largo plazo, como por la gravedadagregada a las patologías subyacentes.Objetivos: 1) Determinar Prevalencia de BacteriuriaAsintomática en pacientes ambulatorios mayores de 60años en la 1CCM del Hospital del Clínicas Asunción– Paraguay. 2) Perfil demográfico y factores de riesgos.3) Diagnósticos de ingreso.4) Etiología y sensibilidadantibiótica de gérmenes aislados.Metodología: Estudio descriptivo, observacional decorte trasverso, en la consulta ambulatoria de la 1CCMHospital de Clínicas Asunción - Paraguay durante elperíodo de enero a diciembre del 2002 se estudiaron168 pacientes de primera consulta, todos mayores de 60años, de ambos sexos, sin catéter vesical, ni antibióticoterapia, no hospitalizados previamente. Se completaron lasfichas clínicas protocolizadas para estudio de InfeccionesUrinarias; se analizó la primera orina matutina, chorromedio, previa higiene, retenidas por no menos de 4 horas,obtenidas con asepsia bajo gestión del departamentode enfermería. A los pacientes con urocultivo positivo(> 105 UFC/ml), se realizó un segundo urocultivo, parael diagnóstico de Bacteriuria Asintomática. Se evaluóy testo la sensibilidad de los gérmenes hallados en lasBacteriurias Asintomáticas. Para variable cuantitativa seutilizó la media y rango, para la cualitativa la frecuenciay prevalencia.Resultados: Sobre 168 pacientes, con media parala edad de 70,8 años y desviación estándar de 1,6 años, leve predominio del sexo femenino. La prevalencia deBacteriurias Asintomáticas fue de 5.95%, que aumentancon la edad, más prevalentes en portadores de factoresde riesgo; con diagnósticos asociados cardiovasculares,endocrinológicos, y oculares entre otros, por gérmenesmas frecuente de la familia Enterobacteriaceae, consensibilidades y resistencias bacterianas similares a antibióticosdisponibles de uso frecuente.Conclusiones: La prevalencia de la Bacteriurias
Asintomáticas en mayores de 60 años, en la 1CCM delHospital de Clínicas de Asunción-Paraguay es similara la señalada en la literatura. Más frecuente y precoz enel sexo femenino, mayor Bacteriurias Asintomáticas amayor edad en ambos sexos; más frecuente en Diabéticosy Patologías obstructivas. Asociados a diagnósticos deprimera consulta: Cardiovascular, Diabetes mellitus, Cataratay otros, con predominio de diagnósticos quirúrgicos.Por gérmenes de la familia Enterobacteriaceae (E. coli).La sensibilidad y resistencia a antibióticos similares alos disponibles de uso frecuente