Mitral stenosis is the obstruction of the left ventricular inlet tract by a generally rheumatic mitral valve pathology. The most frequent symptoms are dyspnea on exertion, which can sometimes progress to acute pulmonary edema, and palpitations. Hemoptysis, systemic embolisms, thoracic pain, and signs and symptoms of right failure may also be observed. Medical treatment is aimed at reducing symptoms and avoiding the impact of increased left atrial pressure on the pulmonary circulation; while surgical treatment should be considered in those patients with a disabling symptomatology or when the valvular area is less than or equal to 1.5 cm2. This paper presents the case of a 42-year-old female with a diagnosis of severe mitral stenosis associated with atrial fibrillation. The clinical status, the evolution, the findings of ECG and ECO-2D are examined. The pertinent considerations are made to the medical and surgical management, based on the criteria of the patient studied.La estenosis mitral es la obstrucción del tracto de entrada del ventrículo izquierdo por una patología generalmente reumática de la válvula mitral. Los síntomas más frecuentes son disnea de esfuerzo, que en ocasiones puede progresar a edema agudo de pulmón, y palpitaciones. Pueden observarse, además, hemoptisis, embolias sistémicas, dolor torácico y signos y síntomas de falla derecha. El tratamiento médico tiene la finalidad de disminuir los síntomas y evitar la repercusión del aumento de la presión auricular izquierda sobre la circulación pulmonar. Mientras que el tratamiento quirúrgico debe considerarse en aquellos pacientes con sintomatología invalidante o cuando el área valvular sea menor o igual a 1,5 cm2. En el presente trabajo se expone el caso de una paciente de 46 años con diagnóstico de estenosis mitral severa asociada a Fibrilación auricular. Se examina el estado clínico, la evolución, los hallazgos de ECG y ECO-2D. Se hacen las consideraciones relacionadas al manejo médico y quirúrgico, en base a los criterios de la paciente estudiada.