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Estudio experimental sobre sustancias cardiodepresoras de la uremia: Efectos de la urea y del acido Guanidino Succinico sobre la función ventricular en el perro
Autor
Acquatella, Harry
Pérez Rojas, Manuel
Burguer, Bruno
Institución
Resumen
Con el objeto de investigar el posible efecto cardiotóxico de la úrea, del ácido guanidino-succinico (AGS) y la combinación de ambos se estudiaron los cambios de contractilidad miocárdica, y de las variaciones hemodinámicas en veintitrés perros sometidos a un protocolo experimental similar. Once perros recibieron 525 mg. de AGS intravenoso; no se observaron cambios significativos en frecuencia cardíaca (FC), en la presión diastólica final del ventrículo izquierdo (PDFVI), en la presión diastólica final de aorta (PDFAO), en el gasto cardíaco (GC) y en el trabajo latido del ventrículo izquierdo. El dP/dt máximo disminuyó significativamente desde 3298 Ó 290 a 2918 Ó 282 mm Hg/seg. (p < 0.0051), y el dP/dt a 50 mm Hg de presión desarrollada disminuyó desde 50.6 Ó 2.9 hasta 46.0 Ó 3.3 mm Hg (p < 0.02), respectivamente. La infusión de 50 g de úrea en cuatro perros provocó un aumento significativo en la PDFVI desde 6.5 Ó 0.4 a 10.8 Ó 1.9 mm Hg (p < 0.05), entre tanto que el GC disminuyó desde 2.98 Ó 0.10 hasta 2.18 Ó 0.24 (p < 0.05) l/min. Con la infusión adicional de AGS el GC disminuyó aún más: bajó el GC a 1.98 Ó 0.26 1-min. (p < 0.05). No ocurrieron cambios estadísticamente significativos en la FC, PDFAO, dP/dt 50. Las curvas de función ventricular obtenidas al correlacionar la PD FVI y el G C sugieren que la úrea tiene un efecto cardio-depresivo hemodinámico el cual es acentuado por el AGS. El AGS aislado carece de efecto cardio-depresor a pesar de reducir levemente la contractilidad miocárdica. Se discute el posible papel que la úrea y el AGS puedan tener en la génesis de las alteraciones hemodinámicas experimentales y clínicas de la uremia.