info:eu-repo/semantics/article
Accreditation model proposal for private healthcare plans
Proposta de Modelo de acreditação para operadoras privadas de planos de saúde
Autor
Carâp, Leonardo Justin
Crepaldi, Ricardo
Navarro, Andréia
Institución
Resumen
This paper presents an evaluation model for the quality assessment of private healthcare plans (third-party payers) in the Brazilian market, as a way to reduce the imperfections of this peculiar market. Brazilian quality assurance activities were studied and compared to international models, especially the Canadian and the American ones. All kinds of private healthcare payers and providers in activity in Brazil, as well as their management practices, were studied in the proposed analysis. Particular criteria were lookedat: quality assurance, customer satisfaction and the relationship with the providers. Este artigo propõe a constituição de um modelo de acreditação de operadoras privadas de planos de saúde como forma de diminuir as imperfeições informacionais deste mercado. Para isso, procedeu-se ao levantamento e análise das bases filosóficas e metodológicas dos modelos de avaliação dos sistemas de saúde norte-americano e canadense: o primeiro, por representar o mercado de saúde que se tenta implantar e sedimentar no Brasil; o segundo, por suas características de valorização do ser humano, de suas necessidades, expectativas e desejos, pelo reconhecimento da importância dos trabalhadores do setor e também por adotar conceitos ¿donabedianos¿ no estabelecimento de suas dimensões qualitativas, reconhecidos e utilizados no Brasil como referência e nos quais se podem basear as ações da ANS para formulação de políticas para o setor.