Tese
Avaliação da eficácia do preparo químico-mecânico do canal radicular através da microtomografia computadorizada
Fecha
2016-08-30Autor
Gonçalves, Elvira Maria Borges
Institución
Resumen
Introdução: A eficácia do preparo químico-mecânico do canal radicular depende da
associação das substâncias utilizadas e da técnica de instrumentação empregada. A
modelagem aceitável é alcançada através de intervenção endodôntica que assegure a
remoção da matéria orgânica viva ou em decomposição, bem como de todo e qualquer
material contido no interior dos canais, de modo a eliminar a contaminação microbiana
e, assim, alcançar as condições de sanificação exigidas. Objetivo: Determinar o volume
de dentina removida de toda extensão do canal radicular de humanos e, mais
especificamente, do terço apical, em decorrência de intervenção endodôntica realizada
manualmente, comparativamente à ação rotatória do Reciproc e do ProTaper, utilizando
como substâncias irrigantes o hipoclorito de sódio (NaOCl) a 1% e a clorexidina a 2%,
através de microtomografia computadorizada. Metodologia: Para o presente estudo
realizado ex vivo, foram utilizados os 48 canais vestibulares e os 48 canais palatinos de 48
pré-molares superiores de humanos, constituindo, dessa forma, seis grupos experimentais,
de acordo com o tipo de instrumentação e de substância química empregada: GRNaOCl,
GRClorex, GPNaOCl, GPClorex, GMNaOCl e GMClorex. A instrumentação químico-mecânica
dos espécimes foi concluída com a aplicação de EDTA e tergensol, seguindo-se de
mensuração por MTC dos volumes do canal na sua integralidade e do terço apical,
visando à comparação com os volumes determinados anteriores às intervenções.
Resultados: Constatou-se não haver diferença estatística significante entre os tipos de
instrumentação e agentes irrigantes, considerados os canais na sua integralidade (p = 0,24),
contudo, em relação ao terço apical, verificou-se haver diferença estatística significativa
entre os grupos GPNaOCl e GPClorex; GRNaOCl e GRClorex; GPNaOCl e GRClorex (p =
0,022), sendo que nos grupos tratados pelo NaOCl a 1% houve maior remoção de dentina
intracanal. Conclusão: De acordo com a metodologia adotada neste estudo, conclui-se: 1)
inexiste diferença da eficácia técnica produzida pela instrumentação manual,
comparativamente à promovida pelas instrumentações geradas pelos sistemas rotatórios
Reciproc e ProTaper, considerado o canal radicular na sua integralidade ou apenas o terço
apical. 2) independentemente da técnica de instrumentação utilizada, a ação auxiliar do
NaOCl a 1% é superior à ação produzida pela clorexidina a 2 % no terço apical, contudo,
não há diferença significativa ao considerar o canal radicular na sua integralidade.