Efecto sobre el porcentaje de uso de CPAP posterior a acudir a 2 o más pláticas sobre el uso de CPAP en pacientes con SAOS de la clínica del sueño de CMNO

Abstract

El síndrome de apnea obstructiva del sueño tiene una incidencia de 13% en la población general de Estados Unidos de América (USA, por sus siglas en ingles) y esta puede llegar a ser mayor conforme aumenta la edad. Tiene un amplio panorama de signos y síntomas que afecta las actividades laborales, sociales y la salud del paciente. Algunas situaciones que aumentan el número de eventos respiratorios son: sedantes, posición en decúbito supino y consumo de alcohol. La falta de tratamiento atrae eventos cardiovasculares importantes que repercuten en la morbilidad y mortalidad de los pacientes. La educación al paciente es fundamentan para mejorar el apego y el uso de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), dicha educación se puede realizar por medio de clases presenciales, virtuales o seguimiento por llamadas telefónicas. Objetivo general: Describir el porcentaje de pacientes con diagnóstico de apnea de sueño que ingresan a las pláticas sobre el uso de CPAP por medio de plataformas virtuales en la clínica de sueño del hospital CMNO ante pandemia de COVID 19. Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo, analítico que incluyo 159 pacientes con SAOS mayores de 18 años, con diagnóstico de síndrome de apnea de sueño previo con poligrafía respiratoria con un índice de apneas/hipopneas (IAH) mayor a 5 eventos por hora y que tenían prescripción con CPAP. Los pacientes recibieron la invitación a las pláticas sobre uso de CPAP en la consulta de seguimiento de clínica de sueño y por medio de una llamada telefónica y si llegaban a mostrar interés en la plática se les hacía envió de una liga para ingreso a la clase por medio de plataforma de conferencias en línea Meet o Zoom por vía mensaje de texto, además, posteriormente a los pacientes se les hizo envió de una encuesta en línea por medio de una de una página web, previa autorización para su envió. Para el cálculo de tamaño de la muestra se usó una calculadora automática en la página https://www.openepi.com/SampleSize/SSPropor.htm con los siguientes datos: Nivel de confianza o seguridad (1-α) del 95%, con una frecuencia anticipada del 80% en la población, con una precisión absoluta del 5%. Dichos cálculos nos dieron un tamaño de muestra de 246 paciente para un nivel de confianza del 95%. Para la descripción de variables cuantitativas se utilizó la media y desviación estándar, y para su comparación se usó la prueba t de Student. Para el caso de las variables cualitativas, se utilizó el análisis de proporciones y se comparó mediante la prueba de Chi-cuadrada utilizando el paquete estadístico Stata 9.2. Recursos e infraestructura: El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Delegación Jalisco y la Unidad de Investigación Médica de la UMAE-Hospital de Especialidades (CMNO), cuenta con recursos para llevar a cabo esta investigación. Los recursos materiales fueron proporcionados por la biblioteca del hospital y la coordinación de neumología. Experiencia del grupo: Este grupo de investigadores tienen amplia gama de proyectos de investigación en los que apoyan y coordinan. Con reconocimiento en foros nacionales por participar en trabajos de investigación relacionados en trastornos del dormir. Tiempo para desarrollarse: El desarrollo del protocolo, aceptación por el comité de ética, recolección de la información y análisis se completó en 20 meses.