EVALUACIÓN DE LA EFICACIA ANTIBACTERIANA DE FOSFOMICINA TROMETAMOL (MONODOSIS) VS NITROFURANTOÍNA EN MUJERES CON INFECCION DEL TRACTO URINARIO NO COMPLICADA OCASIONADA POR ESCHERICHIA COLI

Abstract

Antecedentes. Las infecciones de vías urinarias bajas no complicadas (cistitis), constituyen una de las principales causas de infecciones extrahospitalarias en México, así como otros países. Aproximadamente el 25% a 35% de las mujeres entre 20 y 40 años han tenido algún episodio de ITU durante su vida, se produce en mujeres con tracto urinario y función renal normales. El agente causal en la mayoría de las ITU con elevada tasa de resistencia frente a antibióticos (como ampicilina, cefalosporinas, amoxicilina- ácido clavulánico, entre otros) es Escherichia coli (E. coli) Objetivo General. Evaluar la eficacia antibacteriana de fosfomicina trometamol (monodosis) vs nitrofurantoína en mujeres diagnosticadas con infecciones del tracto urinario no complicadas ocasionadas por E. coli. Material y métodos. Se desarrolló un estudio comparativo, abierto, longitudinal, prospectivo, paralelo, con dos tratamientos, en 100 pacientes que acudieron a la consulta de urología ginecológica del hospital civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde de marzo a diciembre del 2017 con diagnóstico de infección del tracto urinario no complicada, mediante urocultivo positivo a E. Coli. se dividieron en dos grupos de pacientes el Grupo A recibió tratamiento antimicrobiano fosfomicina trometamol 3 g y un grupo B que recibió tratamiento con nitrofurantoína 100 mg vía oral cada 6 horas por 7 días, posterior se citó a la paciente para evaluar su urocultivo de control. Se aplico una encuesta de satisfacción y apego al tratamiento al finalizar el estudio. El análisis estadístico se realizó con el programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows 8.1. 9 Resultados. se encontró que el grupo que se sometió a tratamiento con fosfomicina Trometamol (monodosis) presentó una mejoría del 86% en comparación con el grupo de nitrofurantoína el porcentaje de mejoría fue del 78%, obteniendo un OR de 0.6 con un IC 95% de 0.2 a 1.6, se encontró para ambos grupos que persistieron con cultivo positivo una recaída, ya que persistió la misma bacteria, no se encontró diferencia significativa para la relación existente entre las características de la población y las infecciones del tracto urinario. Conclusiones. La fosfomicina trometamol (monodosis) demostró ser más eficaz que la nitrofurantoína, para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario no complicadas, presentando mayor número de urocultivos de control negativos, sin requerir un tratamiento adicional en más del 85% de las pacientes.