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Melanoma acral lentiginoso con metástasis gástrica: reporte de un caso y revisión de la literatura
Autor
Becerra, Vanessa
Lizcano, Luz
Peraza, Simón
Silva, Olga
Castro, Denny
Rivera, Ángel
Tinoco, Diana
Ramírez, Rossana
Institución
Resumen
Acral lentiginous melanoma is a histological subtype of cutaneous melanoma that occurs on the glabrous skin of the palms of the hands, soles of the feet, and in the nail area. It can spread to any organ and is the most common metastatic tumor of the gastrointestinal tract, whose most commonly involved sites include the small intestine, large intestine, rectum and stomach. The present case consists of a 65-year-old male patient, who refers to a 1-month evolution of postprandial fullness, heartburn, asthenia, adynamia, and weight loss not associated with hypoingestion; An upper digestive endoscopy is performed where it is evidenced in the upper-middle body, a lesser curve, a lesion with high, well-defined edges, a necrotic center and with a dark color pigment, whose pathological finding concluded that it was a metastatic gastric melanoma, so an exhaustive physical examination is carried out, observing in the right distal plantar region, a stain-like lesion, approximately 6 cm in diameter, oval, hyperchromic, not elevated or pruritic, which histologically corresponded to lentiginous acral melanoma. El melanoma lentiginoso acral es un subtipo histológico de melanoma cutáneo que se presenta en la piel glabra de las palmas de las manos, plantas de los pies y en la zona ungueal. Se puede diseminar a cualquier órgano y es el tumor metastásico más común del tracto gastrointestinal, cuyos sitios más comúnmente involucrados incluyen el intestino delgado, intestino grueso, recto y en estómago es un fenómeno poco común. El presente caso, consiste en paciente masculino de 65 años de edad, quien refiere de 1 mes de evolución plenitud postprandial, pirosis, astenia, adinamia y pérdida de peso no asociado a hipoingesta; se realiza endoscopia digestiva superior donde se evidencia en cuerpo alto – medio, curva menor, lesión de bordes elevados, bien definidos, centro necrótico y con pigmento de color oscuro, cuyo hallazgo anatomopatológico concluyó que se trataba de un melanoma gástrico metástasico, por lo que se procede a realizar un exhaustivo examen físico, observando en región plantar distal derecha, lesión tipo mancha, de aproximadamente 6 cm de diámetro, ovalada, hipercrómica, no elevada ni pruriginosa, la cual histológicamente correspondió a melanoma acral lentiginoso.