Thesis
Procalcitonina como factor pronóstico de severidad en apendicitis aguda.
Procalcitonin as a predictive factor of severity in acute appendicitis.
Registro en:
Molina Sáez, O. E. (2017). Procalcitonina como factor pronóstico de severidad en apendicitis aguda. Caracas, Venezuela. Tesis para optar al título de Especialista en Cirugía General-HV, Universidad Central de Venezuela.
Autor
Molina Sáez, Oscar Eduardo
Institución
Resumen
Objetivo: La demora en el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda
conlleva a un elevado riesgo de complicaciones que incrementan la morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y gastos en salud. Muchos marcadores biológicos se emplean de rutina como herramientas diagnósticas y predictivas de severidad en apendicitis aguda, en el siguiente trabajo se determinaron valores séricos de procalcitonina (PCT) humana y se estudió su utilidad como factor pronóstico de severidad en apendicitis aguda, predicción de complicaciones post-operatorias y prolongación de estancia hospitalaria. Método: se determinaron los valores séricos preoperatorios de PCT en pacientes con diagnóstico certero de apendicitis aguda, se
clasificaron los casos según los hallazgos intraoperatorios y anatomía patológica en
dos grupos: (A) apendicitis aguda no complicada y (B) apendicitis aguda complicada. Se estudió el comportamiento de la PCT en cada grupo de estudio para su análisis. Resultados: Se obtuvo sensibilidad de 56,25%, especificidad de 98,14%, VPP 90% y VPN 88,3% para la determinación de apendicitis aguda en fases complicadas. Conclusiones: La PCT es una herramienta válida como predictor de severidad, complicaciones post-operatorias y hospitalización prolongada en apendicitis aguda. Objective: The delay in diagnosis and treatment of acute appendicitis leads to a highrisk of complications that increase morbi-mortality, hospital stay and healthexpenditures. Several biomarkers are used routinely as diagnostic tools andpredictive of severity in acute appendicitis. In the following research, the human procalcitonin (PCT) levels were measured and their usefulness was studied as apredictor of severity in acute appendicitis, anticipating complications and postoperative hospital stay. Method: Preoperative serum PCT levels were determined in patients adequately diagnosed with acute appendicitis. Based in the intaoperative and pathologist findings, the patients were classified in two groups: (A)Uncomplicated acute appendicitis and (B) Complicated acute appendicitis. The behavior of the PCT in each study group was analyzed. Results Sensitivity,
Specificity, Positive Predictive Value and Negative Predictive Value were calculated and reported: 56.25%, 98.14%, 90% and 88.3% respectively for complicated acute appendicitis. Conclusions: PCT is a useful tool as a predictor of severity, postoperative complications and prolonged hospital stay in acute appendicitis.