Thesis
Enfermedad de Hansen en niños en Venezuela
Author
Contreras, Mariela B.
Institutions
Abstract
Objetivo: Describir los parámetros clínicos, epidemiológicos, histopatológicos, bacteriológicos e inmunológicos de la población infantil con enfermedad de Hansen. Método: estudio descriptivo, retrospectivo. La población estuvo constituida por 101 pacientes menores de 15 años de edad, de ambos sexos con Enfermedad de Hansen (PB/MB) registrados en el período 1980-2010. Resultados: El 49,5% correspondían al sexo femenino y el 50,5% al masculino. Forma clínica predominante fue BT. Grado de concordancia clínico-histopatológico fue de 65,98 % siendo superior al 70% en LI (88,89%), BT (80%) y BL (70,59%). Con respecto a la baciloscopia se pudo evidenciar que el 38,95% de las formas lepromatosas mostraron un índice bacteriológico (IB) superior a 1+ y el 37,89% de las tuberculoides presentaron IB menor de 1+. Los fenómenos reaccionales tipo 1 se observó sólo en pacientes bordeline, mientras que el tipo 2 se presentaron en las formas multibacilares. De los 27 contactos en donde se reportó las diferentes formas clínicas, la proporción fue mayor en niños expuestos a la forma lepromatosa (50%) La presentación clínica con mayor positividad frente al GLP-1 fueron las formas BL y LL, en la reacción de Mitsuda formas (BT, TT, LI), en el PPD y en el antígeno soluble predominaron BT y TT .Conclusiones: La caracterización de los parámetros clínicos, epidemiológicos, bacteriológicos, histopatológicos e inmunológicos de la población infantil permite establecer criterios de identificación de las características que puedan definir la población infantil con enfermedad de Hansen en nuestro país ayudando al abordaje temprano y minimizando la transmisión activa. SUMMARY Hansen's disease in children in Venezuela. Objective: Clinical, epidemiological, histopathological, bacteriological and immunological parameters description of the child population with Hansen’s disease. Method: Descriptive, retrospective study. The population group included 101 patients under 15 years old with Hansen’s disease (PB/MB, of both sexes, 49.5% females and 50.5% males), registered during the 1980-2010 period. Results: The predominant clinical form was BT. The clinical histopathological concordance was 65.98%, over 70% in IL (88.89%), BT (80%), and BL (70.59%). Regarding bacillary indexes (BI), it was determined that 38.95% of lepromatous forms had BIs over 1+ and 37.89% of tuberculoid patients had BIs lower than 1+. Type I reactional phenomena occurred only in borderline patients, while Type 2 occurred in multibacillary forms. Of the 27 contacts who presented various clinical forms, the proportion was higher in those exposed to the lepromatous form (50%). The clinical forms with greater GLP-1 positivity were BL and LL forms; positivity to the Mitsuda test was seen in BT, TT, and IL forms, and to PPD and Soluble Antigen in BT and TT forms. Conclusions: The characterization of the parameters of the child population mentioned above allows to establish identification criteria for the characteristics that define child populations with Hansen’s disease in our country, helping in the early diagnosis of Hansen’s disease and to minimize active transmission.