Eficacia de la técnica " Point-Touch" para inyección de toxina botulínica en el tratamiento de la disfonía espasmódica en aducción
Autor
Avellán Rodríguez, Irene
Campillo Urquiza, María Soledad
Institución
Resumen
No se conoce con certeza cual técnica de inyección de Toxina Botulínica es la que ofrece mejores resultados, por lo cual se evaluaron los hallazgos clínicos y funcionales experimentados por 19 pacientes con Disfonía Espasmódica Aductora pre y post inyección de Toxina Botulínica tipo A (Botox ®) por la técnica de “Point-Touch”. Para evaluar su eficacia se analizaron perceptualmente las cualidades psicoacústicas de la voz a través de la escala de GBRAS y la Escala de Gradación Unificada para Disfonía Espasmódica (EGUDE) pre y post inyección de Botox® (2,5 uds en cada cuerda vocal) y se midió la presencia de efectos secundarios; así como el tiempo de duración del efecto clínico de la toxina. Los resultados fueron tratados estadísticamente calculando la media y desviación estándar de las variables continuas y a las variables nominales se les calculó su frecuencia y porcentaje. Los contrastes entre los momentos pre-inyección, primer y segundo control se realizaron a través de la prueba de Stewart-Maxwell. Todos los pacientes presentaron mejoría de las cualidades psicoacústicas de la voz según GBRAS y EGUDE post-inyección. Se presentó voz aspirada en 42,1% de los pacientes y trastornos de deglución en el 42,1% de los pacientes. El efecto clínico de la toxina fue de 3,8 meses como media. La Técnica “Point-Touch”es eficaz y segura para los pacientes con Disfonía Espasmódica Aductora. It is not known which technique of vocal cord injection offers the best results in the botulinum toxin therapy, and that is the purpose of the study, to evaluate the clinical findings in 19 patients with adductor spasmodic dysphonia pre and post injection of botulin toxin type A (Botox ®) with the “Point-Touch” technique. To evaluate the efficacy we evaluate the psychoacoustics parameters of the voice with the GBRAS scale, and the Unified Grading for Spasmodic Disfonia Scale (EGUDE), pre and post injection of Botox® (2,5 units in each vocal cord); we also measured the presence of side effects and the therapeutic effect of the toxin in duration of action. The statistics analysis was evaluating the media and standard deviation of continues variables, and the frequency and percentage of the nominate variables. The Stewart/Maxwell test was used to analyze the differences between pre injection, the firs control and the second control. All the patients reported improvement in the quality of the voice according to GBRAS and EGUDE post injection. We found breathy voice in 42,1% of the patients, and aspiration in 42,1% of the patients. The therapeutic effect of the toxin last for a media of 3,8 months. The “Point-Touch” technique is efficient and safe for the patients with Adductor Spasmodic Dysphonia.