Estudio comparativo de la evolución de la sepsis abdominal con relaparotomía a demanda y relaparatomía planeada. Hospital Alberto Sabogal Sologuren – Callao - Perú, enero 2004 a diciembre 2005

Abstract

La sepsis abdominal es una de las patologías con alta mortalidad y costos elevados. A pesar de los avances en antibioticoterapia y manejo intensivo se registran valores de hasta un 70 % de mortalidad, estancias hospitalarias prolongadas y gran número de complicaciones. El estudio tiene como finalidad la comparación entre la evolución de los pacientes con sepsis de origen abdominal sometidos a relaparotomías a demanda y la de aquellos tratados con relaparotomías planeadas. Se contó con una muestra total de 137 pacientes con sepsis abdominal, de los cuales 63 fueron sometidos a Relaparotomía Planeada y 74 a Relaparotomía a Demanda. Cabe señalar que el origen más frecuente de la sepsis fue el tracto gastrintestinal (69.3 %). La mortalidad global por sepsis abdominal fue 29.9 %. Al comparar ambas técnicas quirúrgicas resultó que la mortalidad con Relaparotomía a Demanda (21.6 %) fue significativamente menor que con la Relaparotomía Planeada (39.7 %). De igual manera con la técnica a Demanda los pacientes presentaron menor estancia hospitalaria en cuidados críticos (8 días en promedio), menor índice de complicaciones (9.5 %) y menor número promedio de reintervenciones por paciente (3 cirugías por caso en promedio) que aquellos sometidos a Relaparotomías Planeadas. Resumiendo lo planteado, se puede afirmar que los pacientes evolucionaron mejor cuando fueron sometidos a Relaparotomía a Demanda, recomendándose la aplicación de esta técnica en realidades semejantes a la del hospital.