Tesis
Características clínico epidemiológicas de pacientes con hernia diafragmática congénita Instituto Nacional de Salud de Niño, 2006 – 2010
Fecha
2013Registro en:
Velarde, P. Características clínico epidemiológicas de pacientes con hernia diafragmática congénita Instituto Nacional de Salud de Niño, 2006 – 2010. [Trabajo de investigación]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Unidad de Posgrado; 2013.
Autor
Velarde Paredes, Percy Edilberto
Institución
Resumen
Describe las características clínico epidemiológicas de los pacientes con Hernia Diafragmática Congénita (HDC) atendidos en el Instituto nacional de Salud del Niño (INSN), en el periodo 2006 - 2010. Se incluyeron a pacientes del INSN con diagnóstico de HDC a los que se les realizó corrección quirúrgica. Fueron excluidos pacientes con diagnóstico de HDC recidivada procedentes de otros establecimientos de salud, pacientes con hernia del hiato esofágico y pacientes con hernia diafragmática traumática. Se hallaron 24 pacientes con HDC, de los cuales 29% fueron neonatos, el 71% restante tuvo edades entre 2 meses y 15 años. El 58% de los pacientes fue de sexo masculino y 42% de sexo femenino. Los signos y síntomas predominantes fueron: disnea (67%), murmullo vesicular disminuido en hemitórax izquierdo (38%), presencia de ruidos hidroaéreos en tórax (33%) y abdomen excavado (21%). Los exámenes auxiliares diagnósticos utilizados fueron: radiografía torácica (100%), tránsito intestinal (25%), tomografía torácica (13%) y ecografía torácica (8%). Otros exámenes para diagnóstico de anomalías asociadas fueron: ecocardiografía (17%) y ecografía abdominal (8%). Las malformaciones asociadas identificadas fueron: cardíacas (13%), genitourinarias (13%), genéticas (13%), respiratorias (8%) y renales (4%). El abordaje quirúrgico fue toracoscópico (33%), abdominal (25%), torácico (25%) y laparoscópico (17%). El tipo de hernia predominante fue la posterolateral izquierda (79%). La reparación primaria fue posible en 87% de los casos, 13% requirió parche protésico. Las complicaciones quirúrgicas fueron: neumotórax (13%), recidiva (8%) e infección de herida operatoria (4%). La mortalidad fue de 13%. Sólo 29% de los pacientes fueron neonatos. Los exámenes auxiliares para la búsqueda de malformaciones asociadas fueron mínimos. La mortalidad de estos pacientes fue baja.