Velocimetría Doppler de las arterias uterinas en el primer y segundo trimestre de gestación y su relación con macrosomía fetal en gestantes atendidas en el INMP año 2011 - 2012

Abstract

Determina si existe relación entre la Velocimetría Doppler de las arterias uterinas en el primer y segundo trimestre de gestación y la macrosomía fetal en gestantes atendidas en el INMP Año 2011-2012. Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo. Se trabajó 156 gestantes con edad gestacional menor de o igual a 26 semanas atendidas en la Unidad de Medicina Fetal del INMP durante el periodo octubre 2011- mayo 2012, Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas de las variables de cualitativas y medidas de tendencia central y de dispersión de las cuantitativas. Se utilizó para el análisis bivariado la prueba Chi cuadrado para las variables cualitativas y t-Student para las variables cuantitativas. Se estimaron los valores diagnósticos de los indicadores de Velocimetría Doppler. La edad materna promedio de las gestantes es de 27.8 años y la edad gestacional promedio es de 20 ± 4.5 semanas. El 63.5% de las gestantes se encuentran entre las edades de 20-35 años y el 19.9% son mayores a 35 años. La edad gestacional de la mayoría de las pacientes se encuentra entre 13-24 semanas (81.4%). El 4.5% de los fetos son macrosómicos y el 92.3% se encuentra entre los pesos de 2500-3999 gramos. La edad gestacional por Capurro de los recién nacidos se encuentra en su mayoría entre 37-40 semanas. La presión sistólica promedio de la ecografía Doppler es 101 ± 36.8mmHg y la presión diastólica promedio es 42.6 ± 24.4mmHg. El Índice de Pulsatilidad promedio es 1.1 ± 0.4 y el Índice de Resistencia es 0.6 ± 0.1. La presión sistólica promedio de los recién nacidos con Macrosomía fetal es mayor (146 ± 90.3) comparado con la presión sistólica promedio de los recién nacidos que no presentaron Macrosomía (98.9 ± 31.4) (p=0.001), la presión diastólica promedio en el grupo de los fetos con macrosomía es 75.9 ± 65.9 comparado con los fetos que no presentaron macrosomía 41.1 ± 19.9 (p<0.001). El índice de Pulsatilidad promedio en el primer grupo es 0.8 ± 0.3 diferente al índice de Pulsatilidad promedio en el segundo 1.1 ± 0.4 (p=0.027), el índice de Resistencia promedio en el grupo de pacientes con macrosomía es 0.5 ± 0.1 similar con el Índice de Resistencia promedio del grupo de pacientes sin macrosomía 0.6 ± 0.1 (p=0.055). Para el caso de Índice de Pulsatilidad para valores <= 0,9 existe relación con la presencia de macrosomía fetal (p=0.021). Además se interpreta que el valor de la sensibilidad del índice de Pulsatilidad < 0,9 es 85.7% y su especificidad es 58%. Existe relación entre la Velocimetría Doppler de las arterias uterinas en el primer y segundo trimestre de gestación y la macrosomía fetal para valores de Índice de Pulsatilidad <= 0.9 con sensibilidad de 85.7% y especificidad de 58%.