Factores de conversión a cirugía abierta en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Santa Rosa 2008 - 2012

Abstract

Determina los Factores de conversión a cirugía abierta en pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica en el Servicio de Cirugía General del Hospital Santa Rosa 2008-2012. Se revisaron 757 historias clínicas y reportes operatorios del Hospital Santa Rosa 2008-2012, de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, de los cuales 54 de ellos fueron convertidos a cirugía abierta y fueron motivo del estudio. De este grupo de pacientes se analizó variables que incluyen, edad, sexo, tiempo de enfermedad, cirugías previas, antecedente de pancreatitis, perfil hepático, informes ecográficos y detalles intraoperatorios. El método de investigación fue el descriptivo de series de casos. Encontramos que el porcentaje de conversión fue de 7.13%. Del total de pacientes convertidos (54), el 40.74% fueron de sexo masculino y presentaron una pared vesicular mayor a 4 mm; se encontró relación estadística entre la pared vesicular y sexo masculino (p<0.05). Así mismo se observó que el 31.48% de pacientes convertidos presentó más de 72 horas de evolución de colecistitis aguda en el rango de edad de 51 a 60 años con lo que se halló relación estadística entre tiempo de evolución y la edad (P<0.05). En el 61.1% de pacientes convertidos se pudo observar como hallazgo preoperatorio la presencia de leucocitosis mayor a 10000/mm 3. Los factores de conversión a cirugía abierta en pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica fueron la presencia de colecistitis aguda de más de 72 horas de evolución y el grosor de la pared vesicular mayor a 4 mm. Como hallazgos importantes se observó una predominancia del sexo masculino, edad mayor a 50 años, y presencia de leucocitosis mayor a 10000/mm3.