info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Utilidad del índice de mannheim como factor pronóstico de mortalidad en peritonitis aguda en pacientes del Hospital Víctor Lazarte Echegaray
Fecha
2015Autor
Zuñiga Perleche, Christian Arturo
Institución
Resumen
Determinar la utilidad del Índice de peritonitis de Mannheim como herramienta para el pronóstico de los pacientes adultos operados por peritonitis. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes adultos postoperados con diagnóstico de peritonitis dentro del periodo enero 2010 a mayo 2014. Se elaboró una tabla con los datos individuales de los pacientes acorde al índice de Mannhein, cada uno con su puntaje total correspondiente. Para el análisis de los datos se clasificó a los pacientes con punto de corte de 26. Se obtuvieron los indicadores de sensibilidad y especificidad, razón de verosimilitud y valores predictivos positivo y negativo. Además curvas ROC para determinar un punto de corte adecuado para la población en estudio. Resultados: Se obtuvo una mortalidad de 61.9% en pacientes fallecidos con puntaje mayor a 26. Se encontró un sensibilidad de 61.9% y una especificidad de 87.3%, un valor predictivo positivo de 61.9% y valor predictivo negativo de 87.3%. Para determinar un nuevo punto de corte se encontró que un puntaje mayor a 22 maximiza los indicadores, con una sensibilidad de 90.48% y especificidad de 73.02% y valor predictivo positivo de 52.8% y negativo de 95.8% Conclusiones: El índice de Mannheim es una herramienta de utilidad para la estimación de la mortalidad en pacientes con peritonitis por su alta sensibilidad y especificidad, por lo que se recomienda para el inicio de medidas agresivas con el fin de disminuir la mortalidad. Para nuestra población, un puntaje de 22 maximiza el pronóstico de mortalidad