Índices BAUX revisado, APACHE II y ABSI como predictores de mortalidad en grandes quemados

Abstract

Las grandes lesiones por quemadura destruyen el tejido epitelial y afectan la mucosa respiratoria, desencadenando efectos sistémicos, metabólicos y complicaciones que ponen en riesgo la vida del paciente. Se requieren predictores de mortalidad accesibles para la toma de decisiones. El objetivo del estudio fue analizar y comparar la efectividad de los índices rBaux, ABSI y APACHE II como predictores de mortalidad en grandes quemados. Se realizó un estudio bibliográfico en 20 artículos seleccionados con datos relacionados a mortalidad, precisión, sensibilidad y especificidad de los índices rBaux, ABSI, APACHE II. La precisión de los índices rBaux, ABSI y APACHE II según AUC fue 0.84-0.99, 0,85-0,94 y 0,64-0,93 respectivamente. Al comparar la sensibilidad ABSI tuvo el menor valor y APACHE II el mayor, en cambio en especificidad ABSI tuvo el mayor valor mientras que APACHE II el menor. La efectividad de los índices en quemaduras se debe principalmente a la medición de la lesión inhalatoria y la superficie corporal quemada, APACHE II al no integrar estas variables muestra menor precisión. El índice rBaux tuvo mayor efectividad como predictor de mortalidad en comparación a ABSI y APACHE II, en grandes quemados.

Severe burn damage the respiratory mucosa and destroy epithelial tissue, resulting in systemic, metabolic, and sometimes fatal consequences. For decision-making, it is necessary to have easy-to-access predictors of mortality. The study's objective was to evaluate and contrast the performance of the rBaux, ABSI, and APACHE II indices as indicators of mortality in patients with significant burns. 20 papers were chosen for a bibliographic analysis, which included information on mortality, accuracy, sensitivity, and specificity of the rBaux, ABSI, and APACHE II indexes. According to AUC, the accuracy of the rBaux, ABSI, and APACHE II indices was 0.84 to 0.99, 0.85 to 0.94, and 0.64 to 0.93 correspondingly. In terms of sensitivity, APACHE II scored the highest while ABSI scored the lowest, while in terms of specificity, ABSI scored the highest while APACHE II scored the lowest. The measurement of the inhalation injury and the burnt body surface area is the primary factor in the efficiency of the indices in burns; APACHE II exhibits less precision since it does not incorporate these factors. In severe burn patients, the rBaux index performed better as a predictor of mortality than ABSI and APACHE II.