Comparación de los índices winter -pell y gregory y prada-reategui en extracciones de terceras molares mandibulares impactadas

Abstract

Esta investigación de tipo descriptiva tuvo como objetivo comparar los índices Gold Standard (Winter – Pell y Gregory) y el Nuevo Índice propuesto (Prada - Reátegui) con el grado de dificultad quirúrgica real de una extracción de tercera molar mandibular impactada. Se seleccionaron 42 pacientes a quienes se les aplicó ambos índices de dificultad quirúrgica antes de la cirugía, siendo ésta realizada por un especialista en cirugía oral y máxilofacial. Se anotaron los tiempos quirúrgicos efectivos y el número de complicaciones durante la cirugía para poder comparar ambos índices y determinar su exactitud. Después de comparar los índices Gold Standard (Winter – Pell y Gregory) y el Nuevo Índice (Prada - Reátegui) con el grado de dificultad real de una extracción quirúrgica de tercera molar mandibular, se determinó que existió una alta diferencia significativa entre ellos (p < 0.001). Luego de realizar las pruebas de sensibilidad y especificidad de ambos índices, se obtuvo que el Índice de Prada y Reátegui tuvo una Sensibilidad del 100% y una Especificidad del 10%, por lo que éste pronosticó de manera exacta las cirugías de mayor dificultad (Moderada y Muy Difícil); mientras que el índice de Winter – Pell y Gregory tuvo una Sensibilidad del 55% y una Especificidad del 100%; por lo que éste pronosticó de manera más exacta sólo las cirugías de dificultad Mínima. El nuevo índice de Prada y Reátegui que se propuso como alternativa para este estudio pretende pronosticar de manera más exacta la dificultad quirúrgica de las extracciones de terceras molares mandibulares impactadas al incluir dentro de su valoración indicadores clínicos. Tomando en cuenta éstos, se puede pronosticar una dificultad quirúrgica mayor durante la cirugía y prevenir complicaciones.