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Utilidad de la Citometría de Flujo par la detección de Pseudomonas aeruginosa productoras de metalo betalactamasas
Fecha
2019Autor
Salinas Salcedo, Iván Alexander
Institución
Resumen
RESUMEN
Considerado uno de los principales patógenos oportunistas, Pseudomonas aeruginosa es la causante de una amplia variedad de infecciones nosocomiales. El tratamiento se encuentra limitado a ciertas clases de antibióticos, entre estos los carbapenemas. Diversas pruebas fenotípicas han sido propuestas para el tamizaje de P. aeruginosa productoras de carbapenemasas, debiendo ser confirmados por técnicas de biología molecular y tomando un tiempo promedio 55 horas entre la recolección para el cultivo y la entrega del reporte del antibiograma, siendo necesario desarrollar pruebas rápidas. En la presente investigación se busca determinar la utilidad de la citometría de flujo (CF) para la detección de P. aeruginosa productoras de metalo betalactamasas (MBL) en dos horas. Se analizó 35 aislamientos de P. aeruginosa caracterizados genotípicamente, con el Kit de Viabilidad Celular de Becton Dickinson en el equipo FACSCalibur, usando dos tratamientos, un tubo con Meropenem y el otro Meropenem-EDTA, buscando un aumento de fluorescencia en el tubo Meropenem-EDTA. Se trabajó con 22 P. aeruginosa productoras de MBL (18 con el gen blaIMP y 4 con el gen blaVIM) y 13 no productoras de MBL, confirmadas genotípicamente. Usando la razón de aumento de fluorescencia en las células no vivas, la T-student demostró diferencia significativa entre las productoras de MBL y las no MBL (p: 0.002) y considerando como punto de corte una razón mayor a 1.6. Se detectó 19/22 P. aeruginosa productoras de MBL, dando 3 falsos negativos (2 blaIMP y 1 blaVIM) mientras 12/13 no productoras de MBL dieron negativas por CF, obteniendo un falso positivo. Mostrando una sensibilidad de 86,4%, una especificidad de 92,3% y un valor predictivo positivo (VPP) de 95%. Por lo tanto, la CF constituiría una alternativa para detectar fenotípicamente la producción de metalo β lactamasa en P. aeruginosa en 2 horas de manera presuntiva.