Hegemonía y contra-hegemonía en la gestión financiera en salud. estudio comparado en localidades rurales de méxico y Perú

Abstract

Investigación cualitativa, cuyos objetivos fueron analizar relaciones de hegemonía y contra-hegemonía de gestión del presupuesto en salud; analizar diferencias y semejanzas del comportamiento de grupos hegemónicos y contra-hegemónicos; discutiendo comparativamente la influencia de gestión financiera en salud. Método estudio comparado con abordaje dialéctico. Los escenarios fueron una localidad rural del municipio México (Tzurumútaro) y una localidad rural, Perú (Simbal); fueron entrevistados 20 actores sociales de ambos sexos en cada localidad, seleccionándose de manera intencionada que permitió hacer análisis con soporte teórico de Antonio Gramsci y estudiosos de él. Resultados: a partir del análisis, emergieron tres dimensiones que son: Las relaciones entre grupos hegemónicos y contra-hegemónicos en la gestión para la salud, con las sub-categorías de: gestión a partir de las demandas expresas de ciudadanos; a partir del humanismo y percepción de corrupción; la segunda mecanismos de asignación presupuestal para la salud; con participación de hegemónicos y contra-hegemónicos; tercera, parámetros para la asignación presupuestal con sub-categorías, justicia en la asignación y equidad e inequidad del presupuesto en salud, siendo evidentes las semejanzas en ambos países en virtud de que como política pública lo tienen establecido como una parte sustantiva de los gobiernos; sin embargo se describen consideraciones finales con varias interrogantes que permitirán seguir investigando esta línea en el gremio de enfermería puesto que es un escenario en donde se debe incidir y participar políticamente y se incursione en la toma de decisiones en los dos países en estudio. Recomendaciones: Direccionar las políticas públicas en la distribución presupuestal para salud de manera equitativa, a partir de necesidades expresadas por familias; así como generar iniciativas para transparentar el gasto y poder entonces gestionar incrementos al presupuesto para la política pública de salud como un derecho constitucional que está establecido en el artículo 4º en México y en Perú 7º,9º. Y 11º. Y sólo sea manejado este derecho, durante campañas políticas con el fin de mantener la hegemonía y el control social en las zonas rurales donde ha quedado de manifiesto la inconformidad del grupo contra-hegemónico por el trato tan desigual que perciben y sienten. Ya que el derecho a la salud pública es una prerrogativa de dignidad que tiene todo ser humano y su comunidad para reclamar una equitativa distribución de oportunidades y servicios para la protección de su salud y bienestar familiar y social.