Características clínicas, microbiológicas e epidemiológicas de especies de Cándida, asociadas a fungemia en la sala de Neonatología, Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel desde periodo 2014-16

Abstract

La incidencia de fungemia en las unidades de cuidados intensivos de neonatología (UCIN) ha aumentado en las últimas décadas en recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer. El objetivo fue determinar las características clínicas, microbiológicas y epidemiológicas de las fungemias en pacientes pediátricas hospitalizados. El presente trabajo es un estudio transversal descriptivo, donde se realizó un muestreo no probabilístico a juicio de 142 pacientes con hemocultivos positivos por levaduras desde 2014 a 2016. Se evaluó los factores de riesgos y se calculó tasas asociados a fungemia. Se realizó identificaciones proteómicas (Vitek-MS) y pruebas de susceptibilidad (Epsilometria). Se encontró diferencias estadísticamente significativas entre tasa de incidencia de fungemia de 2014 versus (vs) el año 2015 (Valor estadístico Z de -4.00, valor p 0), y de 2015 vs el año 2016 (Valor estadístico Z de 2.861, valor p 0.004). Se encontró que C. parapsilopsis sensu stricto fue la especie más aislada seguido de C. albicans, excepto en el año 2016 donde C. albicans fue la especie predominante. Las pruebas de susceptibilidad acumulada indican que C. parapsilosis fue sensible a anfotericina B y a micafungina en 99% y 100% de los casos, respectivamente. Mientras, que para fluconazol fue menos del 50%. La susceptibilidad de C. albicans a fluconazol fue de 38%, y para anfotericina B y micafungina fue de 100%. Se pudo concluir que hubo un incremento significativo en la tasa de fungemia neonatal en la UCIN durante periodo 2014, 2015 y 2016, sin aumento en la tasa de mortalidad general.