La infección por Mycobacterium tuberculosis en menores de 15 años tiene un comportamiento epidemiológico y clínico diferente al del adulto. Se presenta el caso de tuberculosis infantil, menor de 13 años de edad masculino que ingresa a la unidad hospitalaria inestable con pronóstico reservado con cuadro de insuficiencia respiratoria y desnutrición proteico calórica, se realiza baciloscopia que resulta negativa, una segunda prueba GeneXpert que resulta positiva; permanece en UCI aislado por 44 días, recibió múltiples esquemas de antibiótico incluido el antifïmico, evoluciona desfavorablemente a las terapéuticas aplicadas, fallece de paro cardiorespiratorio. Tenía antecedentes familiares, madre tratada por 10 años de tuberculosis pulmonar, hermano del menor presento derrame pleural hace 9 años, sin diagnóstico de TB, la abuela materna con antecedentes de TB. Con lo presentado se evidencia la importancia de establecer las medidas necesarias para optimizar el diagnóstico precoz y adecuado de las distintas formas clínicas de tuberculosis en niños