Revisión bibliográfica del tratamiento quirúrgico de la ruptura crónica de aquiles

Abstract

Las roturas crónicas del tendón de Aquiles son lesiones subcutáneas causadas por degeneración tendinosa, a menudo relacionados con actividades deportivas y asociadas a comorbilidades médicas. Estas lesiones han aumentado considerablemente, afectando a pobl aciones entre la cuarta y quinta década. Es una patología discapacitante que conducen a debilidad y alteración de la marcha en la gran mayoría se indica el tratamiento quirúrgico y en muy raras ocasiones el manejo es conservador. El objetivo principal es restaurar la longitud y la tensión del complejo muscular gastrosoleo. Se deben contemplar los factores como lo son cronicidad, tamaño de la brecha residual, calidad del tejido remanente, vascularidad y la localización de la rotura también se deben tom ar en consideración las comorbilidades del paciente En este estudio se revisarán las opciones quirúrgicas disponibles que van desde la reparación local del tejido blando, hasta la transferencia tendinosa, uso de aloinjerto y materiales sintéticos, por l o que se valorar á n los criterios quirúrgicos en cada una de las opciones a tener en cuenta en la reconstrucción de la ruptura crónica de Aquiles.

Chronic Achilles tendon ruptures are subcutaneous injuries caused by tendon degeneration, often associated with sport activities and medical comorbidities. These injuries have considerably increased, affecting populations in their fourth to fifth decade of life. It is a disabling pathology that leads to weakness and gait disturbance. Surgical treatment is the most common option, whereas conserv ative management is rarely recommended. The main purpose is to restore the len gth and tightness of the gastroc soleus complex. Factors such as chronicity, residual tendon gap size, remaining tissue quality, vascularity, and rupture location must be conside red, as well as the patient patient’s comorbidities. Available surgical procedures, which include local repair of the soft tissue, tendon transfer, use of allografts and synthetic materials, will be analyzed. Thus, surgical criteria will be evaluated for each of these options in the reconstruction of the chronic Achilles tendon rupture.