Infecciones respiratorias agudas en los niños. Posibles medidas de control

Abstract

Las infecciones respiratorias agudas que representan el 50% aproximadamente, de los casos de enfermedades que deben notificarse a las autoridades y de las consultas pediátricas de pacientes ambulatorios en los países en desarrollo, son también una de las principales causas de las enfermedades contraídas en los hospitales y de mortalidad por enfermedades nosocomiales. En 1982, por *mph:), fueron la causa de alrededor del 35% de las infecciones contraídas en el Hospital Nacional de Niños de San José. Costa Rica. El 25% de esos pacientes contrajeron neumonía y bronconeumonía y, debido en parte a otros problemas graves de salud, el 16% de los pacientes afectados fallecieron. Sin embargo, Costa Rica esté realizando un progreso considerable en la lucha contra las infecciones respiratorias agudas. Entre 1970 y 1980. Se redujo en un 70% la mortalidad infantil por esas enfermedades. Entre las medidas específicas que se cree que surtieron efecto se encuentran la extensión eficaz de la cobertura de servicios de salud en todo el país, la inmunización contra las enfermedades de la infancia y el uso inmediato de antibióticos apropiados, La experiencia de Costa Rica hasta la fecha demuestra que la lucha contra las infecciones respiratorias agudas en los países en desarrollo tiene más probabilidades de éxito si se concentra en las investigaciones epidemiológicas y etiológicas, el establecimiento de normas adecuadas de diagnostico y tratamiento, el aumento de la cobertura de los servicios de salud, la solución de los problemas de suministro, distribución y uso de oxígeno y antibióticos, y la aplicación de un enfoque holístico que sea eficaz y que tenga en cuenta los muchos factores que afectan el control de las enfermedades respiratorias agudas.

Acute respiratory infections, which account for roughly half the notifiable disease cases and pediatric outpatient consultations in developing countries, are also a major cause of hospital-acquired disease and nosocomial disease mortality. In 1982, for example, they produced some 35% of all nosocomial infections at the National Children's Hospital in San Jose, Costa Rica; up to 25% of these patients were afflicted with pneumonia or bronchopneumonia; and, partly because of other serious health problems, 16% of these afflicted patients died. Nevertheless, Costa Rica is making marked progress against acute respiratory infections, having reduced infant mortality from this cause by about 70% between 1970 and 1980. Specific measures believed responsible include effective extension of health service coverage nationwide, immunization against childhood diseases, and prompt use of appropriate antibiotics. To date, Costa Rica's experience suggests that developing country efforts against acute respiratory infections could focus most profitably on epidemiologic and etiologic research; on establishing adequate diagnostic and treatment norms; on increasing health service coverage; on solving problems related to the proper supply, distribution, and application of oxygen and antibiotic drugs; and on developing a holistic approach that is effective and that takes account of the many factors involved in controlling acute respiratory disease.

As infecções respiratórias agudas, que representam aproximadamente 50% dos casos de enfermidades que devem ser notificados às autoridades e das consultas pediátricas de pacientes ambulatoriais nos países em desenvolvimento, são também uma das principais causas das enfermidades contraídas nos hospitais e de mortalidade por doenças nosocomiais. Em 1982, por exemplo, causaram cerca de 35% das infecções contraídas no Hospital Nacional de Crianças de São José, Costa Rica. Desses pacientes, 25 % contraíram pneumonia e broncopneumonia e, devido em parte a outros problemas graves de saúde, 16% dos pacientes afetados faleceram. Todavia, a Costa Rica está realizando um progresso considerável na luta contra as infecções respiratórias agudas. Entre 1970 e 1980 reduziu-se em 70% a mortalidade infantil por essas enfermidades. Entre as medidas específicas que se acredita surtiram efeito encontram-se a extensão eficaz da cobertura de servicos de saúde em todo o país, a imunização contra as enfermidades da infância e o uso imediato de antibióticos apropriados. A experiência da Costa Rica até agora demonstra que a luta contra as infecções respiratórias agudas nos países em desenvolvimento tem mais probabilidades de êxito se se concentrar nas pesquisas epidemiológicas e etiológicas, no estabelecimento de normas adequadas de diagnóstico e tratamento, no aumento da cobertura dos servicos de saúde, no solução dos problemas de fornecimento, distribuição e uso de oxigênio e antibióticos e na apliçao de um enfoque holístico que seja eficaz e leve em conta os muitos fatores que afetam o controle das enfermidades respiratórias agudas.

Les infections respiratoires aigues, qui représentent environ 50% des cas de maladie signalés aux services de santé et des consultations externes dans les pays en développement, sont également l’une des principales causes des maladies contractées dans les hôpitaux et de la mortalité par maladie nosocomiale. En 1982, par exemple, elles ont été la cause d’environ 35% des infections contractées à l’hôpital national pédiatrique de San José, au Costa Rica. Vingt ciriq % des patients ont contracté la pneumonie ou la bronch-o-pneumonie et, par suite d’autres problèmes graves de santé, 16% des malades ainsi atteints sont décédés. Toutefois, le Costa Rica réalise des progrès considérables dans la lutte centre les infections respiratoires aigues. Entre 1970 et 1980, la mortalité infantile causée par ces maladies a diminué de 70%. Parmi les mesures auxquelles sont attribués ces progrès, il y a l’extension effective de la couverture des services de santé à l’ensemble du pays, l’immunisation centre les maladies infantiles et l’utilisation immédiate d’antibiotiques appropriés. L’expérience du Costa Rica à ce jour montre que la lutte centre les infections respiratoires aigues dans les pays en développement a plus de chances de succès si elle se concentre sur la recherche épidémiologique et étiologique, sur l’établissement de normes appropriées de diagnostic et de traitement, sur l’extension de la couverture des services de santé, sur la recherche de solutions aux problèmes d’approvisionnement, de distribution et d’utilisation de l’oxygène et d’antibiotiques et sur l’application d’une méthode holistique qui soit efficace et qui tienne compte des nombreux facteurs qui influent sur la lutte centre les maladies respiratoires aigues.