Impacto de la pandemia en el Programa Nacional de Inmunización de Chile desde una perspectiva de equidad

Abstract

Los planes a nivel global y regional relacionados a salud e inmunización ponen a la equidad como centro de sus políticas y lineamientos, entendiendo la importancia de llegar a todos y no dejar a nadie atrás. Sin embargo, el monitoreo de dichas políticas no se encuentra tan desarrollado, para ir viendo el progreso y avance, para ir tomando medidas y acciones que promuevan la equidad en salud. Por otro lado, la pandemia por SARS-COV-2 ha venido a aumentar las brechas de desigualdades existentes, en los distintos ámbitos socioculturales, económicos y en salud. Las medidas tomadas para el control de la pandemia tuvieron un efecto importante en la equidad, haciendo un retroceso en todos los avances que los países han venido teniendo. Dado lo anterior, el monitoreo del efecto de este impacto es de gran relevancia para que los tomadores de decisiones puedan generar acciones que permitan la reducción de las desigualdades. El Programa Nacional de Inmunización es de los programas trazadores de la cobertura universal de salud, y definido como programa esencial de salud pública a nivel de la Región de las Américas. El PNI de Chile es uno de los programas de salud más equitativos, siendo un ejemplo de universalidad para los demás programas de salud, así como para los programas de vacunación de la Región. No obstante, lo anterior, y a pesar de que las coberturas de vacunación previo a la pandemia eran por sobre los estándares establecidos por la OMS y OPS, y completadas con el pasar de los años, las coberturas de vacunación durante 2020 y 2021 tuvieron una reducción debido a la pandemia comparado con años previos, lo que puso en peligro la equidad en los servicios de vacunación. Dado lo anterior, este proyecto de investigación tuvo como objetivos desarrollar un análisis exploratorio de brechas de desigualdad en la vacunación de rutina de Chile 2018 – 2020 y describir si la pandemia por COVID-19 tuvo un impacto en el programa de vacunación, desde la perspectiva de equidad. Para esto, se utilizó la metodología de medición de desigualdades desarrollada por la OPS/OMS, la cual compila y establece los métodos para el cálculo de las medidas simples y complejas de desigualdades definidas en la literatura. Además, se llevó a cabo una revisión de la literatura para identificar las estrategias que pudiesen reducir las brechas de desigualdades encontradas. Los resultados de la implementación de la metodología arrojan que las brechas de desigualdades en el área de la inmunización en Chile son bajas, sin embargo, cuando el análisis se profundiza a nivel territorial, estas brechas se hacen más significativas en algunas de las regiones. Por lo anterior, se recalca la importancia de tener un mecanismo de monitoreo sistemático y establecer estrategias de vacunación, dando la importancia de acciones de acuerdo con el contexto de cada región y comuna. Todo lo anterior, tiene como propósito general de proveer de nueva evidencia para el debate de políticas públicas orientadas a fortalecer el PNI durante y post pandemia, con una mirada de equidad.